GLOSAS
1.FACTURACION
01 Estancia
02 Consultas, interconsultas y visitas médicas
03 Honorarios médicos en procedimientos
04 Honorarios otros profesionales asistenciales
05 Derechos de sala
06 Materiales
07 Medicamentos
08 Ayudas diagnósticas
09 Atención integral
10 Servicio o insumo incluido en caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico
11 Servicio o insumo incluido en estancia o derechos de sala
12 Factura excede topes autorizados
13 Facturar por separado por tipo de recobro (CTC, ATEP, tutelas)
14 Error en suma de conceptos facturados
15 Datos insuficientes del usuario
16 Usuario o servicio corresponde a otro plan o responsable
17 Usuario retirado o moroso
19 Error en descuento pactado
20 Recibo de pago compartido
22 Prescripción dentro de los términos legales o pactados entre las partes
23 Procedimiento o actividad
24 Falta firma del prestador de servicios de salud
25 Examen o actividad pertenece a detección temprana y protección especifica
26 Usuario o servicio corresponde a capitación 27 Servicio o procedimiento incluido en otro
28 Orden cancelada al prestador de servicios de salud
51 Recobro en contrato de capitación por servicios prestados por otro prestador
52 Disminución en el número de personas incluidas en la capitación
54 Incumplimiento en las metas de cobertura, resolutividad y oportunidad pactadas en el contrato por capitación
2.TARIFAS
01 Estancia
02 Consultas, interconsultas y visitas médicas
03 Honorarios médicos en procedimientos
04 Honorarios otros profesionales asistenciales
05 Derechos de sala
06 Materiales
07 Medicamentos
08 Ayudas diagnósticas
09 Atención integral
23 Procedimiento o actividad
29 Recargos no pactadosbtopic
3.SOPORTES
01 Estancia
02 Consultas, interconsultas y visitas médicas
03 Honorarios médicos en procedimientos
04 Honorarios otros profesionales asistenciales
07 Medicamentos
08 Ayudas diagnósticas
09 Atención integral
20 Recibo de pago compartido
30 Autorización de servicios adicional
31 Bonos o vouchers sin firma del paciente, con enmendaduras o tachones
32 Detalle de cargos
33 Copia de historia clínica completa
35 Formato accidente de trabajo y enfermedad profesional ATEP
36 Copia de factura o detalle de cargos del seguro obligatorio de accidentes de tránsito SOAT
37 Orden o fórmula médica
38 Hoja de traslado en ambulancia
39 Comprobante de recibido del usuario
40 Registro de anestesia
41 Descripción quirúrgica
42 Lista de precios
43 Orden o autorización de servicios vencida
4.AUTORIZACAION
01 Estancia
02 Consultas, interconsultas y visitas médicas
06 Materiales
08 Ayudas diagnósticas
23 Procedimiento o actividad
30 Autorización de servicios adicionales
38 Traslado en ambulancia
43 Orden o autorización de servicios vencida
44 Médico que ordena no adscrito
5.COBERTURAS
01 Estancia
02 Consultas, interconsultas y visitas médicas
06 Materiales
07 Medicamentos ic
08 Ayudas diagnósticas
23 Procedimiento o actividad
27 Servicio o procedimiento incluido en otro
45 Servicio no pactado
46 Cobertura sin agotar en la póliza Seguro obligatorio de accidentes de tránsito (SOAT)
6.PERTINENCIA
01 Estancia
02 Consultas, interconsultas y visitas médicas
03 Honorarios médicos en procedimientos
04 Honorarios otros profesionales asistenciales
05 Derechos de sala
06 Materiales
07 Medicamentos
08 Ayudas diagnósticas
23 Procedimiento o actividad
53 Urgencia no pertinente
8.DEVOLUCIONES
16 Usuario o servicio corresponde a otro plan o responsable
17 Usuario retirado o moroso
21 Autorización principal no existe no corresponde al prestador de servicios de salud
34 Resumen de egreso o epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma
44 Médico que ordena no adscrito
47 Faltan soportes de justificación para recobros (CTC, ATEP, tutelas )
48 Informe de atención inicial de urgencias
49 Factura no cumple requisitos legales
50 Factura ya cancelada
9.RESPUESTAS A GLOSAS O DEVOLUCIONES
96 Glosa o devolución injustificada
97 No subsanada (Glosa o devolución totalmente aceptada)
98 Subsanada parcial (Glosa o devolución parcialmente aceptada)
99 Subsanada (Glosa o devolución no aceptada)