HERIDAS
MODELO DE INTERVENCIÓN EN FISIOTERAPIA
DIAGNÓSTICO
PRONOSTICO
FASE INFLAMATORIA
CORTO PLAZO
DE 1 A 2 SEMANAS O HASTA PASAR A LA SIGUIENTE FASE
CONTROL DE LA INFLAMACIÓN
CONTROL DEL EDEMA
CONTROL DEL DOLOR
LI MPIEZA DE LA HERIDA
MANTENER LA INTEGRIDAD DE LOS TEJIDOS
FAVORECER LA CURACIÓN DE LA HERIDA
FASE DE PROLIFERACIÓN
NEDIANO PLAZO
DE 2 A 3 SEMANAS O HASTA PASAR A LA SIGUIENTE FASE
CONTINUAR FAVORECIENDO LA CURACIÓN DE HERIDA
AUMENTAR CIRCULACIÓN Y RIEGO SANGUINEO EN ZONA DE LESIÓN PARA SU CURACIÓN
MANTENER LA INTEGRIDAD Y FUNCIÓN
FOMENTAR LA PRODUCCIÓN DE COLÁGENO
FASE DE CURACIÓN O REMODELACIÓN
LARGO PLAZO
3 SEMANAS EN ADELANTE
LOGRAR LA FOMRACIÓN DE UNA CICATRIZ PLANA
EVITAR ADHERENICAS DE LA CICATRIZ EN ZONAS ALEDAÑAS
RESTITUIR EL ROM DEL SEGMENTO AFECTADO
MEJORAR LA SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIÓN DE LA ZONA DE LA CICATRIZ
MODELACIÓN DE LA CICATRIZ HIPERTROFICA
INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA
CORTO PLAZO
EVITAR INFECCIÓN DE LA HERIDA
LIMPIEZA DE LA HERIDA
HIDROTERAPIA SIN INMERSION
A TRAVES DE DISPOSITVO ELETRICO HAGO UN LAVADO SOBRE LA HERIDA
FAVORECE EN EL TEJIDO
REHIDRATACIÓN
ABLANDAMIENTO
DESBRIDAMIENTO
FAVORECE CIRCULACIÓN
FAVORECE CICATRIZACIÓN
DOSIFICACIÓN
SALIDA DEL LÍQUIDO CON UNA PRESIÓN DE ENTRE 0.3 Y 1KG/CM2
PRECACU´CIÓN
NO APLICAR SI SE OBSERVA TEJIDO DE GRANULACIÓN
CONTROL DE LA INFLAMACIÓN
CRIOTERAPIA
EN ZONAS CIRCUNDANTES A LA HERIDA
DESPUES DE LOS PRIMEROS DIAS
EFECTOS FISIOLÓGICOS
FACILITA REDUCCIÓN DEL DAÑO TISULAR
DISMINUCIÓN DE HISTAMINA Y COLAGENASA
DISMINUACIÓN DEL METABOLISMO
CONTROL DOLOR
TENS SENSITIVO
DOSIFICACIÓN: 80-100HZ
EFECTOS FISIOLOGICOS
ESTIMULA LA PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN DE OPIACEOS, ENDOGENOS, ENDORFINAS Y ENCEFALINAS
BAJAN LA SENSACION DE DOLOR
TEORIA DE LA COMPUERTA
FAVORECER CURACIÓN DE LA HERIDA
CORRIENTE GALVÁNICA
EFECTOS FISIOLÓGICOS
EFECTOS ANTIBACTERIANOS
AUMENTO DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO Y OXIGENACIÓN
POLO POSITIVO
DISTAL A LA LESIÓN
MACROFAGOS
POLO NEGATIVO
CERCA A LA LESIÓN
NEUTROFILOS ACTIVADOS
COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS
ALREDEDOR DE LA HERIDA
APLICACIÓN DIRECTA
GASA EMPAPADA DE SUERO SALINO
ELECTRODO REUTILIZABLE
ULTRASONIDO PULSÁTIL
EFECTOS FISIOLÓGICOS
ACELERA EL DESARROLLO DE LA ANGIOGÉNESIS
ESTIMULA LA SÍNTESIS DE FACTORES ANGIO GÉNICOS
LIBERACIÓN DE MACROFAGOS
DOSIFICACIÓN
20% CICLO DE TRABAJO
ENTRE O.8 Y 2W/CM2
3MHZ FC
TIEMPO: 5 A 10 MIN
LÁSER DE BAJA INTENSIDAD
EFECTOS FISIOLÓGICOS
AUMENTO DE LA SÍNTESIS DE COLÁGENO
AUMENTA LA VELOCIDAD DE CICATRIZACIÓN
INHIBE LA PROLIFERACIÓN BACTERIANA
DOSIFICACIÓN
4-16j/cm2
CONTROL DEL EDEMA
DRENAJE LINFÁTICO MANUAL
1- 3 DÍA
EFECTO FISIOLÓGICO
PERMEABILIDAD VASCULAR
MIGRACIÓN DE CELULAS INFLAMATORIAS
FAVORECEN LA HIPERTROFIA DE LA CICATRIZ
MÉTODO DE VODDER
DE PROXIMAL A DISTAL
PARTIENDO DE CADENAS GANGLIONARES
MANIOBRA DE BOMBEO Y REABSORCIÓN
El primer contacto de la mano corres-
ponde a la «presión inicial» lo más cer-
cana posible
Seguida de un estira-
miento de los tejidos o «captación»
Se ejerce entonces una presión inferior a 40 g/cm2
Luego un relajamiento (retorno pasivo de los tejidos).
La maniobra se efectúa al ritmo de los
latidos arteriales y es progresiva de
una región a otra, sobre los trayectos
linfáticos y las áreas ganglionares.
MEDIANO PLAZO
AUMENTAR CIRCULACIÓN Y RIEGO SANGUÍNEO
LUZ POLARIZADA
POLICROMÁTICA Y DE BAJA INTENSIDAD
BIOESTIMULANTE
EFECTOS FISIOLÓGICOS
ACTIVACIÓN Y PROLIFERACIÓN DE FIBROBLASTOS
PRODUCCIÓN DE COLÁGENO
MEJORA EL FLUJO SANGUINEO
ACTUA EN EL SISTEMA INMUNITARIO
REGENERACIÓN DEL TEJIDO GRANULAR
DIATERMIA DE ONDA CORTA PULSADA
AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CICATRIZACIÓN
MAYOR FORMACIÓN DE COLÁGENO
INFILTRACIÓN DE LEUCOCITOS Y FAGOCITOS
MANTENER INTEGRIDAD Y FUNCIÓN
MOVILIDAD EN LA CICATRIZ
EFECTO FISIOLOGICO
Estimulan el movimiento del líquido en
el sentido del retorno venoso.
Permite el drenaje de las infiltraciones patológicas
DURACIÓN; DE 2 A 5 MIN
DEDOS PULGARES O ÍNDICES DE MANO IZQUIERDA Y DERECHA
TRABAJAR LOS BORDES
CONTRARIANDO LA CICATRIZ DE FORMA SUAVE (SIMULANOD UNA S )
FOMENTAR LA PRODUCCIÓN DE COLÁGENO
SEGUIR FAVORECIENDO LA CURACIÓN DE LA HERIDA
LARGO PLAZO
FORMACIÓN DE UNA CICATRIZ PLANA
COMPRESIÓN
EFECTO FISIOLÓGICO
Orientación de las fibras parale-
lamente a la superficie cutánea.
PRENDAS COMPRESIVAS
La presión es superior a la presión capilar
normal
Llas prendas aumentan la temperatura hística de 1 a 3 °C, activando así la colagenasa.
PRESIÓN DE 15mmHg A 25mmHg
DEPENDIENDO DE LA ZONA
GUANTES
MEDIAS
BOTAS
EVITAR ADHERENCIAS
CINESITERAPIA
PASIVAS
ACTIVO ASISTIDAS
ACTIVAS
EFECTO FISIOLÓGICO
VASODILATACIÓN Y RIEGO SANGUINEO
SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIÓN
ESTIMULACIÓN DE MECANORECEPTORES
DISCOS DE MERKELL
ESTIMULACION SOSTENIDA Y A PROFUNDIDAD
CORPUSCULOS DE RUFFINI
ESTIRAMIENTOS
CORPUSCULOS DE MEISSNER
ESTOMULACION CON DIFERENTES TEXTURAS Y VIBRACIONES LENTAS
CORPUSCULOS DE PACINI
PRESIÓN PROFUNDA
EFECTO FISIOLÓGICO
ESTIMULACIÓN MECÁNICA
TRANSDUCCIÓN SOMATOSENSORIAL
DEPENDE DE LA ZONA
METODO DE MARGARET ROOD_
TÉCNICA DE CEPILLADO AFERENTE
TIEMPO: DE 3 A 5 MINUTOS
DISTAL A PROXIMAL
EFECTO FISIOLOGICO
ESTIMULOS SENSORIALES
INFORMACIÓN MOTORA Y SENSITIVA
REEXAMINACIÓN
¿SE CUMPLIO EL PRONOSTICO?
SI
ALTA
NO
REEVALUACIÓN DEL MIF