NEGATIVOS
Topic principal
Bloqueantes cálcicos: Retardan el paso del calcio al músculo cardíaco y a las paredes de los vasos sanguíneos. Los vasos relajados permiten que la sangre fluya más fácilmente, reduciendo la Tensión Arterial.
NO DIHIPROPIRIDINAS
VERAPAMILO
DILTIACEM
Betabloqueantes: Bloquean los efectos de la adrenalina en los receptores beta del organismo. Eso retarda los impulsos nerviosos que pasan por el corazón. Por consiguiente, el corazón no tiene que esforzarse tanto porque necesita menos sangre y oxígeno.
Antiarrítmicos: Retardan la conducción eléctrica del corazón.
Clase I. Son bloqueantes de los canales de sodio que retardan la conducción eléctrica del corazón.
Clase II. Son B-bloqueantes, bloquean los impulsos que pueden producir un ritmo cardíaco irregular y obstaculizan las influencias hormonales en las células del corazón. Al hacerlo, también reducen la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Clase III. Retardan los impulsos eléctricos del corazón bloqueando los canales de potasio del corazón.
La Digoxina. No está incluido en las categorías precedentes.
INOTROPICOS POSITIVOS
AUMENTAN LA FUERZA DE LAS CONTRACCIONES
CARDÍACAS PARA QUE PUEDA BOMBEAR MAS SANGRE CON MENOS LATIDOS
MEJORA LA CONTRACTIBILIDAD
MIOCARDICA, TIENE EFECTO
SOBRE LOS VASOS PERIFERICOS
Facilita el aumento de la concentración de calcio intracitoplásmico, cada uno de ellos con su mecanismo particular, permiten el actuar a los iones de calcio e interactuar en la vía final con el complejo de troponina.
Clase IV. Actúan como los antiarrítmicos clase II pero bloquean los canales de calcio del corazón.
SE CLASIFICAN EN
VASODILATADORES
DOBUTAMINA
Agonista Selectivo de las receptores beta 1
Actividad inotropica intensa
Vasodilatador potente
Favorece la contractibilidad miocardica
Mejora el gasto cardiaco
Cuidados:
Control de líquidos A/E
Gasto urinario
Gases venosos
Presentación:
Ampolla de 250mg en 20 ml
Indicaciones:
Insuficiencia cardiaca descompensada
Shock cardiogenico en IAM
Suele asociarse con dopamina
OTROS QUE PUEDEN MOSTRAR AMBOS EFECTOS DEPENDIENDO DE LA DOSIS
DOPAMINA
ADRENALINA
3 Efectos:
1. DOSIS DOPAMINERGICA: 1- 3 mcg/kg/m
Baja concentración incrementa el flujo renal y la
excreción de sodio.
2. DOSIS INOTROPICA: 4-7 mcg/kg/m
Concentracion moderada actua sobre receptores
beta 1, con efecto inotropico positivo.
3.DOSIS VASOPRESORA: 7 mcg en adelante /kg/m
Alta concentracion aumenta la resistencia vascular
sistemica.
Cuidados :
Pruebas de funcion renal
Cateter central
Presentación:
Ampolla de 200mg en 5 ml
Indicaciones:
Shock Cardiogenico
Shock Septico
Edema de Pulmon asociado
a hipotension
Tiene actividad alfa y betaadrenergica
Aumenta la frecuencia y contractibilidad miocardica
2 Efectos:
1. A BAJAS DOSIS: Produce dilatación bronquial.
2. A ALTAS DOSIS: Incrementa la resistencia vascular
periferica.
Cuidados:
Vigilar frecuencia cardiaca
Administracion directa
3 a 5 minutos
Presentacion:
Ampolla de 1mg /1 ml
Indicaciones:
Paro cardio- respiratorio
Shock anafilactico
VASOCONSTRICTORES
NORADRENALINA
Efecto alfa 1 potente
Produce elevacion de la resistencia
periferica.
Flujo renal y hepatico disminuye
Cuidados:
Cateter central
Pruebas de funcion renal
Gasto urinario
Presentacion:
Ampolla de 4mg /4ml
Indicaciones:
Shock de origen distributivo
DIHIPROPIRIDINAS
COMO:
AMLODIPINO
NIFEDIPINO
NICARDIPINO
FELODIPINO