Konsep Diabetes Melitus

Definisi

Diabetes melitus merupakan
sekumpulan gangguan metabolic
yang ditandai dengan peningkatan
kadar glukosa dalam darah
(hiperglikemia) akibat kerusakan
pada sekresi insulin, kerja insulin
atau keduanya. (Brunner &
Suddarth,2015).

Klasifikasi

Klasifikasi Klinis

Dm

Tipe IDDM

Tipe II NIDDM

Gangguan toleransi glukosa

Diabetes Kehamilan

Klasifikasi Statistik

Sebelumnya pernah menderita
kelainan toleransi glukosa

Berpotensi menderita kelainan
glukosa

Faktor Resiko

Tidak Dapat Dimodifikasi

Ras

Etnik

Usia

Jenis kelamin

Riwayat keluarga

Riwayat melahirkan bayi >4000 gr

Riwayat lahir dengan BBLR < 2500 gr

Dapat Dimodifikasi

Obesitas abdominal/sentral

Kurang aktivitas fisik

Hipertensi

Dislipidemia

Diet tidak sehat dan tidak seimbang

Kondisi prediabetes ditandai dengan toleransi glukosa terganggu

Pemeriksaan Penunjang

Kadar glukosa darah

Kiteria diagnostic WHO

Glukosa plasma sewaktu/random > 200 mg/dl (11,1 mmol/L)

Glukosa plasma puasa/nuchter > 140 mg/dl (7,8 mmol/L)

Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian sesudah mengkonsumsi 75 gr karbohidrat (2 jam post prandial) > 200 mg/dl.

Tes laboratorium DM

Tes saring

Tes monitoring terapi

Discharge Planning

Olah raga secara rutin dan pertahankan BB yang ideal

Kurangi makanan yang mengandung gula dan karbohidrat

Jangan menunda waktu makan

Pelajari cara mencegah infeksi

Perbanyak mengonsumsi makanan yang mengandung serat

Hindari mengonsumsi makanan tinggi lemak

Hindari minuman beralkohol dan kurangi konsumsi garan

Penatalaksanaan

Terapi primer untuk diabetes tipe I adalah insulin

Terapi primer untuk diabetes tipe II adalah penurunan berat badan

Olah raga

Penggunaan agen hipoglikemik oral

Edukasi pasien dan keluaga

Pilar Manajemen Diabetes

Edukasi

Diet

Olah Raga

Pengobatan

Komplikasi

Akut

Hipoglikemia, DKA, HHNS

Kronik

Penyakit makrovaskulari

Mempengaruhi sirkulasi coroner, pembuluh darah perifer dan pembuluh darah otak

Penyakit mikrovaskular

Mempengaruhi mata (retinopati), dan ginjal (nefropati)

Penyakit neuropatik

Mempengaruhi saraf sensori motoric dan otonom, impotens serta ulkus kaki

Manifestasi Klinis

Poliuria, polidipsi, dan polipagia

Kelemahan, keletihan, mengantuk, malaise, kesemutan pada ekstremitas, infeksi kulit, pruritus,timbul gejala ketoasidosis dan samnolen bila berat

Awitan diabetes tipe I disertai dengan penurunan berat badan mendadak atau mual, muntah atau nyeri lambung

Diabetes tipe 2 yang tidak
terdeteksi selama bertahun-tahun
menyebabkan penyakit mata, neuropati perifer, prnyakit vascular perifer

Ketoasidosis Diabetes (DKA) : nyeri
abdomen, mual muntah, hiperventilasi, dan nafas berbau
buah

Patofisiologi

Diabetes Tipe I

Ketidakmampuan untuk menghasilkan insulin karena sel-sel beta pankreas telah dihancurkan oleh proses autoimun

Diabetes Tipe II

Terdapat dua masalah utama yang
berhubungan dengan insulin yaitu resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin.

Etiologi

DMTI/IDDM

Faktor Genetik

Faktor Imunologi

Faktor Lingkungan

DMTTI/NIDDM

Kegagalan telative beta dan
resisten insulin.

DM Malnutrisi

Mengkonsumsi makanan rendah
kalori dan rendah protein

DM Tipe Lain

Penyakit Pankreas

pancreatitis,

Ca Pankreas

Penyakit Hurmonal

Acromegali

Obat_Obatan

Derifat thiazide

Phenothiazine