Lesiones elementales: Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas o externas.
Lesiones primarias o primitivas
Mancha
Cambios de coloración
Vasculares
Manchas
Eritema
Vasodilatación activa
Exantema
Activo, difuso, moribiliforme y escaleriforme
Equimosis
Lineales: Víbices
Neoformaciones
Angiomas, hemangiomas, telangiectasias
Pigmentarias
Hipercrómicas
Efélides
Pecas
Difusas
Addison, acantosis negricans, carotenemia
Hipo/acrómicas
Vitiligo por medicamentos
Artificiales
Pigmento: no está en tegumentos
Metales
Líquidas
Vesícula
Elevación circunscrita
Contenido líquido seroso
menos de .5 mm
Hérpes
Ampolla (flictena o bula)
Elevación circunscrita
Turbias, hemorrágicas
Erosionan al romperse
Pénfigo
Contenido líquido
<05mm y >20 cm
Pústula
Elevación pequeña circunscrita
Contenido purulento
Intraepidérmicas y foliculares
Folliculitis y acné
Secundaria a vesícula
Absceso
Acumulaciones purulentas
En dermis e hipodermis
Elevaciones difusas de la piel, blandas, eritematosas y fluctuosas
Aspecto inflamatorio que tiende a abrir en el exterior
Originan fístulas
Acné o micetóma
Quiste
Acumulación no inflamatoria rodeada de una pared de epitelio pavimentos o glandular
Contenido líquido o pastoso
Se constituye por glándulas o inclusiones epiteliales
Acné, quistes sebáceos
Sólidas
Pápula
Lesión circunscrita levantada firme
de milímetros hasta un centímetro
Infiltrado en dermis profunda
Prurito por insectos, sífilis, líquenes
Evolución aguda o subaguda
No deja cicatriz
Rosa o roja
Nódulo o tubérculo
Levantamiento duro sólido y firme bien delimitado
Infiltrado en dermis profunda
Eritema nodoso, tb cutánea, pioderma gangrenoso
Evolución crónica
Deja atrofiado y en caso de úlcera, una cicatriz
Goma
Nódulo blando en el centro y abierto al exterior
Evolución crónica que deja cicatriz
Proceso supurativo
Sífilis, esporotricosis y micetoma
Nudosidad
Lesiones profundas palpables pero no visibles
Infiltrado intraepidérmico
Sx de eritema nodoso
Tb, medicamento y neoplasias
Duras y dolorosas
Evolución de semanas y no deja cicatriz
Roncha (habón)
Edema transitorio vasomotor en dermis
Consistencia elástica sin límites precisos, naranjas
Blanco, rosa o rojo
Sin cicatriz
Entre más grande, se llama habón
medicamentos, alértenos ambientales, alimento
Paratosis, yardia, entamoeba histolítica
Otras
Neoformación
Tumor
Carcinoma basocelular, melanoma
Sobrellevada, tamaño inespecífico
Comedón
Tapón queratinizado blanco, grisáceo o negro
Cierra el orificio de la glándula sebácea
Acné
Surco o túnel
Lesión lineal en pliques
Trayectoria lineal, recta o tortuosa
Ligeramente levantada, color gris
Eritematoso
Escabiosis, larva migrans
Infiltración
Eritema, sobreelevada
Localizada o difusa
Esclerodermia, psoriasis
Lesiones secundarias: residuos destinados a ser eliminados
Costra
Exudados secos al medio ambiente
Mielicéricas
Color amarillento y material purulento / oscuro
Hemática
Contenido hemático
Puntiforme
Rascado, extenso o traumático
Impétigo, dermatitis atópica, liquen simple crónico
Escama
Caída en bloque de la capa córnea
Separación de fragmentos secos de epidermis
Tamaño
Fina, grande, esclaralatiforme, láminas y yesosa
Ictosis y psoriasis
Escara
Caída en bloque por necrosis y deja úlcera
Pioderma gangrenoso, vasculitis, síndrome antifosfolipídico
Úlcera
Se pierde la continuidad en la piel (profundo) al repararse, en la cicatriz se ve el hueso o músculo
Cicatriz
Reparación fibrosa
Traumático o inflamatorio
Tipos
Planas, hipertróficas, atróficas y queloides
cicatriz queloide
Esclerosis
Endurecimiento reemplazado con tejido conectivo
Desaparecen anexos cutáneos
Difuso en dermis
Piel delgada , acartonada, pigmento intenso o no, sin pliegues
Esclerodermia y poiquilodermia
Atrofia
Disminuyen capas de la piel y anexos del tejido subcutáneo
Piel delgada, telangiectasias, disminuye o desaparece vello
Lupus cutáneo
Erosión
Una úlcera pasada
Se pierde epidermis
Origen traumático, pierde cicatriz
Dermatitis atópica, liquen simple crónico
Escoriación
Se pierde continuidad en dermis papilar
Dermatitis atópica y escabiosis
Origen traumático y deja cicatriz
Grieta
Hendiduras lineales dolorosas
Dermis
Fisuras
Epidermis
Grietas
Xerosis, ictiosis, dermatitis por estasis
Queratosis
Se engrosa la capa córnea
Circunscrita
Queratodermia palmoplantar
Generalizada
Ictiosis
Liquenificación
Se engrosa la epidermis y pliegues cutáneos
Blanquecino
Indica rascado crónico
Dermatitis atópica y escabiasis
Verrugosidad
Papilomatosis + hiperqueratosis
Amamelados, secas, duras y ásperas
Verruga vulgar y tuberculosis verrugosa
Vegetación
Lesiones húmedas y mal olientes
Papilomatosis e hiperqueratosis
Cavidad oral, vaginal, rectal
VIH
Condilomas¡ combinado