Mecanismos de parto
6 tempos
1.Insinuação/encaixe
2.Descida
3.Rotação interna
4.Desprendimento cefálico
5.Rotação externa
6.Desprendimento da escápula
O menor diâmetro da cabeça:
suboccipto bregmático!
RPMO/Amniorrexe
Definição:
rotura espontânea de membranas coriônicas
e amnioticas antes do TP, independente da IG
Etiologia
aumento pressão intrauterina
fraqueza colo e membranas
processo infeccioso ou inflamação
Dx
clínico!
LA visível no orifício ou vagina
Teste nitrazina
Teste com papel de nitrazina para detectar um pH >6 6.
Teste da cristalização
"folha de samambaia"
Avaliação
USG
IG
crescimento
posição de LA
HMG, EAS, urocultura
Monitorização do estado fetal
Tto
IG>37 sem. = resolução gestação
IG 34-36+6d = não há consenso se expectante ou resolução
Profilaxia Streptococcus grupo B
Ciclo de corticoide
IG 34 - 33+6d = expectante
Ciclo de corticoide
ATB profilatico largo expectro por 7d
Planejar parto com 34 sem.
Tocólise curta duração
IG< 24 sem
Baixa limite de viabilidade