MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL SiNaCEAM

Acciones Básicas de Seguridad del Paciente

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente MISP

1. Identificación correcta del paciente

identificar a la persona que va dirigido el servicio

2. Comunicación efectiva

comunicación oportuna precisa, completa inequívoca y comprendida por quien la recibe

3. seguridad en el proceso de medicación

los medicamentos es fundamental el manejarlos adecuadamente a fin de asegurar la seguridad del paciente

4. Seguridad de los procedimientos

disminuir la posibilidad de la realización incorrecta de un procedimiento

5. Reducción de riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud

erradicar infecciones asociadas a la atención sanitaria con la higiene adecuada de manos

6. Reducción del riesgo de daño al paciente por caídas

reducir la posibilidad de la ocurrencia de ésta

Mejora de la Calidad y Seguridad del Paciente

Mejora de la calidad y seguridad del paciente QPS

Estandaización de procesos

reducir riesgos brindar una atención oportuna y efectiva utilización de recursos disponibles de forma eficiente

el modelo de seguridad del paciente al SiNaCEAM

impulsar la cultura de calidad y seguridad del paciente en todos los procesos de la organización

Evaluación Integral de riesgo y Problemas

definir prioridades empleando los datos e información que genera la organización

Sistema de notificaciones y analisis de evemtos relacionados con la seguridad del paciente

contar con un sistema de reporte y análisis de eventos adversos para aprender de sus errores e implementar mejoras

Indicadores

sustentar los datos, monitorizar e identificar riesgos y problemas en los procesos para mejorar

Rediseño de procesos

implementar y rediseñar un nuevo proceso y hacerlo mas seguro a partir de la priorización de procesos de riesgo

Analisis de los datos

proporcionar una retroalimentación constante de información sobre la gestión de la calidad, para ayudar a la toma de decisiones y mejorar los procesos

Mejora

utilizar la información de los análisis para implementar acciones de mejora o barreras de seguridad

Capacitación

el personal requiere de conocimientos y destrezas por el cual reciba capacitación desacuerdo a su rol en las actividades planificadas

Atención Centrada en el Paciente

Acceso y continuidad de la atención ACC

Administración en en el establecimiento

brindar atención a los pacientes cuyas necesidades coinciden con la misión y recursos de la organización

Continuidad de la atención

implementar un mecanismo estructurado de comunicación en las transiciones

Alta y seguimiento

iniciar un proceso de organizado que garantice la continuidad de la atención basado en las necesidades del paciente

Traslado de pacientes a otros establecimientos

traslado a otro establecimiento basado en el estado de salud y necesidad de servicio para la tención

Trasporte

traslado o alta del paciente teniendo en cuenta las necesidades de transporte

Derechos del paciente y de su familia PFR

Derechos de los pacientes

asegurar que el personal asuma la responsabilidad de proteger los derechos de los pacientes

Concentimiento informado

informar acerca del proceso que se autorizara por medio de firma huella o otro medio legal

Investigación

informar a los pacientes y familiares sobre cómo acceder a investigaciones clínicas

Donación y trasplante de organos

apoyar la decisión de los pacientes y familiares de donar órganos mantenerlo informado del proceso

Evaluación de pacientes AOP

1. la organización ha definido un proceso de evaluación inicial de paciente

la evaluación inicial con el fin de identificar en forma coherente las necesidades y factores de riesgo de cada paciente

2. Se realiza una historia clínica a cada paciente en las primeras 24 horas de hospitalización

comprender la necesidades de cada paciente por la historia clínica realizada por personal medico

3. Se realiza una evaluación de enfermería a cada paciente como parte del proceso de evaluación

una valoración inicial para comprender la necesidades de cada paciente por enfermería

4. Se realiza una evaluación del dolor de cada paciente

valorar intencionalmente la presencia de dolor

5. Se evalúan los factores de riesgo social de cada paciente como parte del proceso de evaluación inicial

evaluar los factores de riesgo social de cada paciente

6. Se evalúan los valores, costumbres y creencias de cada paciente como parte del proceso de evaluación

considerar los valores, costumbres y creencias de cada paciente para un proceso mas efectivo

7. Se evalúan los factores de riesgo psicológicos de cada paciente como parte del proceso de evaluación

identificar factores que pudieran impactar en el proceso de atención

8. Se realiza una evaluación nutricional a cada paciente, como parte del proceso de evaluación inicial y cuando se identifica riesgo, se realiza una evaluación exhaustiva

identificar aquellos pacientes que presenten factores de riesgo nutricional

9. El proceso de evaluación inicial incluye criterios para identificar aquellos pacientes que requieren una evaluación especializada adicional

determinar que pacientes requieren de una o varias evaluaciones especializadas

10. El proceso de evaluación incluye criterios para identificar a los pacientes que requieren una atención temprana de alta de las primeras 24 horas

planificar la alta con el propósito de garantizar la continuidad de la atención

11. El proceso de evaluación inicial considera revaluar al paciente

revaluar al paciente con la finalidad de comprender si las decisiones de la atención son adecuadas y efectivas

12. El equipo multidiciplinario de atención analiza e integra la información derivada del proceso de evaluación inicial y de los elementos que se revalúan

informar de las evaluaciones resultados para analizar los hallazgos será mas benéfico para el paciente

Servicios auxiliares de diagnostico SAD

Servicio de laboratorio

estar disponibles para atender las necesidades de los pacientes y cumplen con la legislación vigente

Servicio de radiologia e imagen

atender las necesidades de los pacientes

Atención de pacientes COP

Atención para todos los pacientes

una atención uniforme de todos los pacientes obtener la misma calidad de atención en toda la organización

Nutrición

brindar una nutrición adecuada a los pacientes, acorde a sus necesidades

Manejo de dolor

respetar y apoyar el derecho del paciente a una evaluación y manejo adecuado del dolor

Atención de pacientes en etapas terminal

brindar una atención respetuosa y compasiva por el personal

Atención de pacientes de alto riesgo

proporcionar una atención clínica que se puede caracteriza por el uso de tecnología médica compleja

Terapia de remplazo renal con hemodiálisis

brindar un proceso de atención de planeación, seguimiento y control para obtener mejores resultados

Salud reproductiva materna y perinatal

procurar un embarazo saludable, un parto seguro y un puerperio sin complicaciones con particular énfasis en la planeación familiar

Cirugía de obesidad y enfermedades metabólicas

otorgar a los pacientes con sobrepeso y obesidad un tratamiento integral y multidisciplinario en establecimientos que cuenten con la infraestructura necesaria

Medicina complementaria, acupuntura

apartir de un analisis multidiciplinario deacuerdo a la legislación vigente

Turismo medico

brindar atención a pacientes programados por turismo y/o habitualmente a viajeros ya sea por problemas de salud

Anestesia y atención quirúrgica ASC

Organización y gestión

proporcionar servicios de anestesia y sedación que cumplan con la legislación aplicable vigente

Sedación y anestesia

a los grupos de pacientes a quienes se administra anestesia y sedación con una planeación y seguimiento y control adecuados

Atención quirúrgica

valoración prequirúrgica del pacientes la base para la selección del procedimiento quirúrgico adecuado y proporcionar información adecuada

Educación al paciente y a su familia PFE

1. La organización define un proceso para educar la paciente y su familia durante todas las fases de la atención considerando cuatro perspectivas.

propósito

que adquiera conocimiento y destrezas necesarias para su cuidado

2. Se evalúan las barreras para el aprendizaje de cada paciente como parte del proceso educativo.

2.1 Se evalúan las necesidades de educación de cada paciente como parte del proceso educativo

identificación de las barreras para el aprendizaje de cada paciente y sus necesidades específicas de educación dentro de las 24 horas de hospitalización

3. se proporciona educación basada en la condición clínica del paciente como parte del proceso educativo.

3.1 La educación incluye temas relacionados con el proceso de atencón

3.2 La educación incluye temas relacionados a problemas y/o programas de salud prioritarios en México

tomar en cuenta los conocimientos y destrezas que el paciente y su familia necesitaran para tomar decisiones

4. Se proporciona educación organizacional como parte del proceso educativo

proporcionar a la totalidad de los pacientes o un grupo determinado educación

5. Se proporciona educación acorde al modelo de seguridad del paciente del SiNaCEAM como parte del proceso educativo.

educación en higiene de manos, riesgo de caídas, dolor cuidados paliativos

6. Los métodos de educación y la interacción con el paciente favorecen el proceso educativo

ayudar a la organización seleccione los métodos educativos y los educadores adecuados

7. El proceso educativo incluye e terceros

educar a terceros cómo a familiares de pediátricos o con discapacidad que impida la comunicación o comprensión

8.El personal clínico que brinda atención al paciente partida en el proceso educativo

que sea impartida por personal competente que entienda la importancia y los beneficios de la educación

Gestión de la Organización

Gestión de la comunicación y la información MCI

Gestión de la información

planear y diseñar procesos para gestionar la información que genera la organización

Agrupación, categorización y análisis de la información

respaldar los procesos de atención y gestión nos ayuda a mejora el desempeño de la organización

Gestión de la comunicación

servicio para facilitar el acceso a la atención y a la información sobre los servicios

Expediente clinico

a fin de facilitar la comunicación y asegurar la continuidad de la atención

Gestión, Liderazgo y Dirección GLD

Gobierno de la organización

son los responsables de supervisar el funcionamiento del hospital y de proveer de los recursos necesarios

Liderazgo de la organización

un liderazgo efectivo es funda mental para que una organización pueda funcionar de manera eficiente

Dirección de departamentos y servicios

atención médica que se relaciona directamente con el desempeño de cada uno de sus servicios clínicos

Ética de la organización

crear documentos de orientación para brindar un marco coherente dentro del cual se lleve a cabo estas responsabilidades

Sistemas Críticos para la Seguridad del Paciente

Manejo y uso de medicamentos MMU

Integración en el modelo

toman en cuenta la legislación para desarrollar sistema de medicación segura y eficiente en las cuales se manejen y/o utilizan los medicamentos.

Capacitación acerca del sistema de medicación

la organización imparte capacitación del sistema de medicación al personal clínico y no clínico

recursos del sistema

los lideres de la organización proporcionan recursos adecuados para respaldar el sistema de medicación

selección y adquisición de los medicamentos

se cuente con una selección adecuada y suficiente de medicamentos en existencias o inmediatamente

Almacenamiento de los medicamentos

los medicamentos se resguardan y almanecan de manera segura

Prescripción y transcripción de los medicamentos

se ha definido un proceso para la prescripción segura de medicamentos.

Distribución, Dispensación y preparación de los medicamentos

separar y dosificar en un entorno seguro e higiénico

Administración de los medicamentos

identificar al personal autorizado para administrar medicamentos

Control

implementar actividades de farmacovigilancia

Prevención y control de infecciones PCI

Integración del modelo

La prevención y el control de las infecciones son guiadas por procesos acordes a la legislación aplicable vigente

Capacitación acerca del sistema de prevención y control de las infecciones

desarrollar un sistema de prevención y control de infecciones y capacitar al personal clínico y no clínico

Recursos del sistema

proporcionar recursos adecuados para respaldar el sistema de prevención y control de infecciones

Enfoque del sistema

la organización establece las prioridades de las infecciones relacionadas a la atención sanitaria

Control del sistema

realizar actividades de control de las infecciones

Gestión y seguridad de las instalaciones

Integración con el modelo

seguridad de las instalaciones es guiada por procesos acordes a la legislación aplicable vigente

Capacitación acerca del sistema de gestión y segurisdad de las instalaciones

impartir capacitación sobre los procesos relacionados con el sistema de gestión y seguridad de las instalaciones al personal y segun corresponda

Protección de la organización

implementar procesos que proporcionen un entorno seguro y protegido

Materiales, sustancias y residuos peligrosos

implementar un programa para el manejo de materiales, sustancias y residuos peligrosos

seguridad contra peligros relacionados a fuego y humo

implementar un programa para asegurar que todos los ocupantes estén a salvo de los riesgos y peligrosos relacionados a fuego y humo

Equipo y tecnologia biomedica

la gestión adecuada del equipo y la tecnología biomédica y una atención en condiciones de trabajo seguras para el personal

servicios prioritarios para la operación

gestionar adecuadamente de los servicios prioritarios para la operación de cada organización

manejo de emergencias extremas

responder en forma efectiva, el establecimiento desarrolla programa para el manejo de las emergencias externas

Vinculación con el programa hospital seguro

implementar el programa hospital seguro como parte de su sistema de gestión y seguridad de las instalaciones

Competencias y capacitación del personal SQE

integración con el modelo

procesos de competencia y educación del personal son acorde a la legislación aplicable vigente

Capacitación acerca del sistema de competencias y capacitación del personal

impartir capacitación sobre los procesos con el sistema de competencias y capacitación del personal

Recursos del sistema

proporcional recursos adecuados para respaldar el sistema de competencias y capacitación del personal

definición de funciones y privilegios

definir las funciones de todo el personal que depende de la organización

reclutamiento y selección

implementar un proceso de reclutamiento y selección de personal

Asignación y reasignación del personal

definir un plan para la asignación del personal

Orientación

recibir orientación sobre el funcionamiento del área o servicio o unidad a la que es asignado

Evaluación del desempeño

evaluación del desempeño del personal para que los procesos se realicen de manera correcta

Capacitación continua

identificar las necesidades de educación permanente del personal

salud y seguridad del personal

salud y seguridad del personal para mantener una satisfacción y productividad con calidady seguridad

Personal clínico

un proceso para verificar la fuente original del personal clínico

documentación de la información del personal

para cada trabajador se cuenta con un expediente sobre la información de sus competencias

El Modelo de seguridad del paciente del SiNaCEAM se diseña e implementa a través de estándares que están basados en el diseño y la implementación de procesos seguros que ayuden a prevenir eventos adversos o centinela es necesario definir parámetros que sirvan como barreras de seguridad. La manera correcta y el momento oportuno por personas con competencias necesarias

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