MORFOLOGIA , NOMENCLATURA E
COMPORTAMENTO DAS NEOPLASIAS
lesões neoplásicas
neoplasias benignas
crescimento lento e expansivo
circunscrita por pseudocápsula
lesões delimitadas e com
bordas bem definidas
neoplasias malignas
crescimento rápido e
predominantemente com invasão
lesões de limites imprecisos, com
bordas serrilhadas, endentadas ou
mesmo indiscerníveis
maior capacidade de invadir localmente
e a ocorrência de células neoplásicas em
sítios distantes de seu local de origem
múltiplas lesões
exofíticas
endofíticas
cistos
pseudocistos
medulares
Tópico principal
graduação histopatológica
é possivel estimar o potencial de agressividade de um câncer por este.
impulso saltatório através dos nodos de Ranvier
as células neoplásicas são avaliadas quanto à
variação de forma e de volume. Considera-se
também a relação núcleo-citoplasma, o
polimorfismo nuclear, as irregularidades na
distribuição da cromatina, o número e aspecto das
mitoses e as características citoplasmáticas que
sugerem células mais maduras ou imaturas
são graduadas desde grau 1 até grau 4, aumentando sua agressividade.
estadiamento
é possível inferir a extensão de uma neoplasia
maligna no hospedeiro.
características macro e microscópicas da neoplasia,
como tamanho do tumor primário, extensão local da lesão,
acometimento metastático de linfonodos e presença de
metástases sistêmicas, decorrentes da disseminação de
células malignas por via linfo-hematogênica
Sistema TNM
T varia de T1 a T4, de acordo com o tamanho da neoplasia
N varia de N0, N1 a
N3, conforme o número de linfonodos comprometidos e a distância entre o tumor e o nódulo comprometido
M varia de M0, sem metástases sistêmicas, a M2,
de acordo com a extensão e o número de órgãos à
distância do tumor primário acometidos.
Aspectos microscópicos
das lesões neoplásicas
neoplasias benignas
células bem diferenciadas,
similares a células maduras de
mesma histogênese, típicas de um dado tipo celular e homogêneas
neoplasias malignas
expressam algum
comprometimento da
diferenciação celular, discreto (celulas bem diferenciadas) ou grave (anaplastia).
ANAPLASIA: condição que células indiferenciadas, que pouco ou nada se parecem a linhagens celulares maduras. Cânceres anaplásicos são os
que apresentam maior agressividade biológica.
histologicamente tendem a ser heterogêneas, com variação na forma e no tamanho de suas células e de seus núcleos
aumento da relação núcleo/ citoplasma, alteração das
características tintoriais na coloração histológica,
alteração na distribuição da cromatina nuclear,
nucléolos evidentes, múltiplos e/ou anômalos
lesão limítrofe
não é possível definir com
de uma forma certa se uma dada lesão é
expressão de uma neoplasia
benigna ou maligna.
Nomenclatura das
neoplasias
sufixo -oma
do grego, significa “inchaço” ou “tumor”
Neoplasias benignas
adenoma
origem glandula
fibroma
origem no tecido conjuntivo fibroso
Neoplasias malignas
sarcoma
origem de linhagem mesenquimal
carcinoma
origem das linhagens epiteliais
Lesões precursoras de cânceres
Eritoplasias
aspecto avermelhado, eritematosas
possui associação com o carcinoma de células
escamosa
exibem grande proliferação
vascular, por isso tem aparência
macroscópica
Lesões adaptativas
hiperplasias
mecanismos de regulação da população
celular de um tecido
podem ser a primeira lesão manifesta do processo de
carcinogênese em tecidos epiteliais.
Precedem outros tipos de lesões pré-malignas
metaplasia
maior potencial de evolução para câncer quando associada à inflamação crônica
Leucoplasias
são lesões adaptativas nas quais o epitélio não
queratinizado se torna queratinizado,
possuem aspecto esbranquiçadas, observadas com maior frequência na cavidade oral, no esôfago, nas mucosas genitais e no colo uterino
Displasias
espectro de alterações celulares desde a transição
entre lesões adaptativas (displasia de baixo grau) até lesões que precedem o carcinoma invasor (displasia de alto grau)
aumento na taxa de proliferação
celular associada a comprometimento da diferenciação celular, evidenciado por aspectos citológicos