Plan de cuidado nutricio

Antropometría

Métodos objetivos

-Peso
-Talla
-IMC
-circunferencia del brazo
-pliegues cutáneos
-área muscular del brazo

Si presenta

Bajo peso

Significa un factor de riesgo para pacientes diabéticos

Evaluar masa muscular: Circunferencia de pantorrilla.

Composición
corporal

Absorciometría dual de rayos X (DEXA)

Bioquímica

Control
Glucemico

hemoglobina glucosilada, glucemia de ayuno y posprandial.

Perfil lipidico

Debido al alto riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes diabéticos es fundamental mantener el control del perfil lipídico.

Clínica

- Origen étnico
- Antecedentes patológicos
- Histórico de ganancia o pérdida de peso
- Histórico de crecimiento
- Hábitos alimenticios
- Actividad física
- Medicamentos utilizados y horarios
- Factores psicosociales y factores de autocuidado.

Dietética

OBJETIVOS
- adecuación calórica y de macronutrientes
- control glucémico según consumo dietético
- si el consumo está adecuado para la prevención de las complicaciones de la DM.

Identificación de una enfermedad o afección a partir de sus signos y síntomas.

Formato PES

Problema: describe la alteración del estado nutricio
Etiología: Factores causales que contribuyen al problema
Signos y síntomas: factores subjetivos y objetivos que ofrecen datos de que existe un problema.

Categorías

•Ingesta: Ingesta excesiva o inadecuada en comparación con requisitos (reales o estimados)

• Clínico: Condiciones médicas o físicas que están fuera de lo normal.

• Conductual-Ambiental: conocimiento, actitudes, creencias, entorno físico, acceso a los alimentos o la seguridad alimentaria.

Consiste en realizar un abordaje integral del problema y diagnóstico nutricional proporcionando una intervención nutricional adaptada a las necesidades del paciente.

Permite recoger información contrastada y actualizada de las diferentes estrategias terapéuticas.

*Prescripción dietética
*Objetivos y resultados esperados.
*Plan específico de alimentación.
*Plan de acción y frecuencia del paciente.
*Educación nutricional
*Consejo/ asesoramiento nutricional.
*Ejecución del intervención nutricional

Hidratos de carbono. 50-60% del contenido calórico total/día.
Fibra. 25 g por cada 2,000 kcal/día en adultos y de 14 g por cada 1,000 kcal/día en niños.
Proteínas. 1.0-1.5 g/kg de peso corporal al día o del 10-20% de las calorías totales.
Grasas. monoinsaturadas, disminuir el consumo de grasas saturadas y abolir el consumo de grasas trans.
Sodio. < 2,300 mg/día

Se valora la evolución del y el cumplimiento de la intervención nutricional.

Permite evaluar los resultados, modificar si se precisa la intervención nutricional o reevaluar nuevamente el estado nutricional.

Revisando

Niveles de glucosa en sangre, tensión arterial, el peso, activiad física y alimentación.

A1C: menos de 7%

GLUCOSA
- Antes de una comida:
de 80 a 130 mg/dL
- Después de iniciar una comida:
por debajo de 180 mg/dL

Presión arterial:
<140/90 mmHg.

Alimentación y ejercicio
control de glucosa, presión arterial y su colesterol.
Además de mantener un peso saludable.

Capacidad y velocidad de incrementar niveles de glucosa en sangre.

Alto

>70

Medio

50-69

Bajo

<50

Medida de la respuesta glucémica total de una persona cuando ingiere un alimento o platillo

multiplicar el valor del IG por la cantidad en gramos de los HC en una ración de dicho alimento.

Alta

≥20

Media

11-19

Baja

≤10

útil en el uso de insulina en un esquema de basal y bolos para el control de sus niveles de glucemia

SMAE para contar HC por porción

1UI para 15gr HC

Factor de sensibilidad

mg/dL de glucosa que metaboliza 1UI en una persona.

insulina rapida 1500/dosis diaria= FS

insulina ultrarrápida 1800/dosis diaria= FS

Bolo de corrección

unidades de insulina a inyectar para corregir glucosa preprandial

Glucosa prepandrial-Glucosa ideal
Factor de sensibilidad