Paciente femenina
4 meses de edad
Deleción del brazo corto del cromosoma 22 (22q11)
Trastorno genético y congénito
Sd. Digeorge
Se presentan características fenotípicas
Retraso del desarrollo psicomotor
Ausencia de reflejos primitivos
Reflejo de búsqueda
Reflejo de succión
Dificultad para interactuar con el entorno
Puede conllevar afectaciones de
concentración y todos los niveles de aprendizaje social, emocional y académico
habilidades motoras finas
percepciones sensoriales
equilibrio
coordinación
Integridad refleja
Tiempo de integración de reflejos
Reflejo de glant
Reflejo de iman
Alteración en la deglución
Patrón presente pero no funcional
Mal manejo de las secreciones
Riesgo de broncoaspiración
Pobre succión
Compromiso en el desarrollo de estructuras
Cardiacas
Truncus arterioso
Truncus Arterioso
(TA) es una malformación congénita en
la cual una sola arteria nace del corazón
Presencia de un tronco arterial único
acabalgando el septum ventricular sobre
un defecto septal interventricular
Arco aórtico
está interrumpido
una continuidad entre las arterias pulmonares y la aorta torácica
a través de un gran ductus
arterioso
El conducto arterial persistente (CAP) es una abertura entre dos vasos sanguíneos que se conectan con el corazón.
provoca dos conscuencias fisiopatológicas
Shunt izquierda-derecha a nivel de la arteria truncal
condiciona una sobrecarga pulmonar
aparición de enfermedad vascular
caída de las resistencias vasculares
pulmonares
apareciendo un cuadro de
insuficiencia cardiaca congestiva
Elevación de la presión en el lecho capilar pulmonar
Genera aumento del liquido intersticial
Lo que reduce la distensibilidad pulmonar
Subtopic
intercambio gaseoso
Alteración de la mecánica respiratoria
Favorece la dificultad respiratoria
llevando a una fatigabilidad a los esfuerzos
precordio es hiperdinámico
aumento del impulso apical
Frémito en el borde estemal superior izquierdo
A la auscultación, el primer y segundo ruidos están enmascarados por un soplo fuerte
Circulación
(arterial, venosa y linfática)
cerclaje de arteria pulmonar
Busca mantener una
relación entre el flujo pulmonar (Qp) y el flujo sistémico (Qs) adecuado a través de una reducción
del flujo pulmonar.
mantiene una relación adecuada
entre el flujo pulmonar (Qp) y el flujo sistémico (Qs)
a través de una reducción
del flujo pulmonar
Esternotomia
Perdida de continuidad de tejido tegumentario, muscular y oseo
Alteración de
Linea miofascial anterior profunda
Soporte tensil
Desequilibrio entre la linea miofascial anterior profunda y posterior superficial.
el equilibrio y control postural
Dificultad para la adopción del rolado y cambios de posición.
FUNCIÓN MOTORA
Cadena cruzada anterior
Pectoral mayor
Pectoral menor
Piramidal del abdomen
Recto del abdomen
Función contractil
reclutamiento de fibras musculares
fuerza muscular
Linea miofascial frontal superficial
Riesgo de adherencias
Taquipnea
Requerimiento de oxigeno suplementario
Sudoración
La mezcla de sangre
saturada y desaturada
Se produce a nivel
ventricular y de la arteria truncal
Desaturación
Cianosis variable
Cambios en la coloración de la piel
tolerancia a cambios de posición
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
VENTILACIÓN RESPIRACIÓN
gastrostomía
Tiempo prolongado en posición supino
estimulación en posición decubito prono
Incomodidad y llanto en el posicionamiento en decubito prono
Imposibilidad para sostener el torso con sus brazos en posición decúbito prono
Dificultad para adquirir hitos del desarrollo en esta posición
Desarrollo neuromotor