Paciente Femenina de 26 años

Lupus eritematoso sistemico

Complejos antigeno- anticuerpo infiltran en la pared vascular

Vasculitis

Engrosamiento o hipertrofia del músculo liso del vaso sanguineo

Estrechamiento en la luz de arterias perforantes que irrigan areas subcorticales del cerebro

Arterias Tálamico perforantes

Arteria cerebelosa postero inferior

Estrechamiento en la luz de la arteria cerebral media izquierda

Disminución del aporte sanguineo (O2)

Antecedentes

Activa fisicamente

Deficit del factor XI

Trastorno hereditario de la coagulación, caracterizado por una reducción del factor XI que resulta en síntomas hemorrágicos moderados despues de un trauma o cirugía.

Epilepsia Focal

Descargas excesivas y desordenadas de neuronas cerebrales delimitadas en una zona particular del cerebro

HTA

Pequeños Infartos lacunares

Talamico derecho

Lesión en el nucleo ventral posterolateral

Alteración de la sensibilidad superficial y profunda

Exageración o disminución de una estimulación tactil normal y estimulación dolorosa.

Integridad sensorial

Alteración del sistema somatosensorial

Alteración del reconocimiento de la posición y movimeinto de las articulaciones en el espacio

Ambos hemisferios cerebelosos

Eferencias

Aferencias

Son causados por la oclusión de pequeñas ramas penetrantes profundas de los vasos cerebrales del círculo de Willis

Corona radiada

Alteración de la información que desciende desde la corteza motora primaria

Fallo en la interacción de los ajustes posturales durante los movimientos voluntarios

Anulación de la inhibición reciproca

Cadera

Hipoactividad del M.Iliopsoas

Disminución de flexión de cadera durante la fase de contacto inicial balanceo

Circunduccion la fase de balanceo

Marcha Hemiplejica o circunducción

Mayor trabajo de la actividad M. Cuadrado lumbar- gluteo medio extremidad izquierda

Alteracion de la alineación del CM en la base de sustentación

mayor oscilaciones laterales

BALANCE

Disociación de la triada del equilibrio ( vestibular. visual)

Mayor inclinación de peso sobre la extremidad izquierda

Menor soporte sobre la extremidad derecha

Ascenso de la espina iliaca anterosuperior izquierda

Alteración de las variables temporo espaciales

TEMPORALES

+ periodo de soporte en la extremidad izquierda

Distribución de CM hacia la extremidad izquierda( no paretica )

Subtopic

Subtopic

Disminución de la fuerza de reacción (F) de la extremidad paretica

- periodo de balanceo de la extremidad derecha

- cadencia

- aceleración

- velocidad

ESPACIALES

- longitud de paso

- longitud de zancada

MARCHA

Rodilla

Hipoactividad de los M. Isquiotibales

Hiperactividad de la contracción concenrtrica del cuadriceps durante todas las fases de la marcha

Hiperextensión de rodilla

Metodo de compensación

Flexion de tronco

alinear la fuerza de reaccion del suelo y centro de gravedad

Subtopic

Subtopic

Acortamineto de la linea frontal superficial

Alargamiento de la linea extensora superficial

manteniemiento de esta postura

Tobillo

Minima actvidad de M. dorsiflexores ( Tibial anterior)

Hiperactividad de los M Plantiflexores ( tricecp sural)

Alteración de la via corticoespinal ventral

Deshinibición de las vias descendentes del tronco del encefalo

Hiperexcitabilidad

Función reducida de la inhibición pos sinaptica

Aumento del relejo miotatico

Integridad Reflleja

Reflejo de babinski

Cuidado personal y vida doméstica

Hipoxia y muerte neuronal area cortical frontal

corteza motora primaria

Disfunción de la via piramidal

Alteración de la via corticoespinal lateral

Anulación de la intención del movimiento voluntario

Disminución de fuerza global hemicuerpo derecho ( debilidad)

Hemiparesia Fascio braquio crural

Desempeño Muscular

Sinergia extensora de extremidad inferior derecha ( Espasticidad)

Dinámico

Sinergia flexora de extremidad superior derecha

Flexión de codo

Escapula Elevada y retraida

Hiperactividad de la M. Flexores

Hombro abducido- Rotación interna

Supinación de antebrazo

Muñeca en Flexión

Dedos aducidos

Alteración de la actividad correctiva eferente de areas corticales bilaterales

Alteracion de los ajustes posturales anticipatorios

Nula reacción ante perturbaciones

Mayor riesgo de caida

Alteración en los limites de estabilidad

Imposibilidad de desplazar el centro de masa sin generar compensaciones

Alteración de integración sensoriomotora

Promueven adelanto no patologico de la cabeza y hombros

Postura

hiperexcitabilidad del reflejo de estiramiento

Espasticidad

Topic flotante

Topic flotante