papel de la lipoxicidad en el desarollo en la lesiòn renal, en el sindrome metabólico y envejecimiento

EFECTO DE LA OBESIDAD ^

LEPTIMA

POLIFERACIÒN DE LAS
CELULAS
ENDOTELIANAS

Aumento TGF BETA

Colágeno Tipo IV

Glomeruloesclerosis

Aparición de
proteinuria

GLOMORULOPATIA

Son complicaciones

Aumento de la
tasa filtración

CORRELACIÒN

NEGATIVA

a nivel

ADIPONEDINA

presente

NIVEL VASCULAR

ALBUMINURIA

PROTEINURIA

RELACIÒN HTA

MECANISMO
SUBYACENTES

HIPERLEPTINEMIA

estimula

SNS

conlleva

ACTIVACIÒN DEL
SISTEMA RENNA
ANGIONTENSINA

DISFUNSIÒN
ENDOTELIAL

AUMENTO GENERACIÒN
DE TEJIDO

AUMENTO TONO
MUSUCULAR

RETENCION DE H2O

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ENVEJECIMIENTO

MULTIFACTORIAL

ALTERACIONES

ANATOMICAS

FUNCIONALES

PROCESO INVOLUTIVO

RIÑON

PERDIDAD DE
MASA RENAL

DIMSINUCIÒN
FLUJO SANGUINEO

RITMO 10%

DISMINUCIÒN TASA
FILTRACIÒN GLOMORURAL

CASO CLINICO

PARACLINICOS

Albúmina 3.3 g/dL
(rango normal de 3.4 a 5.4 g/dL)
= Hipoalbuminemia

Hematocrito 32% (rango normal 36 a 45%)
= Anemia por enfermedad crónica
(falta conocer niveles de Hemoglobina, HCM, CHCM y RDW)

Colesterol Total 148 mg/dL

Es importante conocer niveles de Glucosa, TSH,
pruebas de función hepática, ácido úrico,
25 OH Vitamina D, uroanálisis, ionograma (Na, K, Cl, Ca, Mg),
BUN, creatinina y perfil ferrocinético

INSTRUMENTOS CLÍNICOS APLICADOS:

Índice Kt/V: 1.6

Valor utilizado para determinar la dosis
necesaria de hemodiálisis/diálisis peritoneal
y evaluar la efectividad de la misma en tanto
a remoción de residuos se refiere

Relación entre la cantidad de úrea
eliminada en cada sesión de hemodiálisis (Kt)
y el volumen de agua corporal total (V)

Este índice se relaciona con mortalidad
en pacientes con enfermedad renal crónica

La sobrevida es mayor en los pacientes
con Kt/V igual o superior a 1.3

Valores menores a 1.3 sugieren la necesidad
de incrementar la frecuencia (sesiones/semana)
o la duración (horas/sesión) de cada hemodiálisis

SF-36 = 36/100 en Dominio Físico

Instrumento validado para evaluar Calidad de Vida en Salud

Percepción del paciente con referencia a 8 áreas de la vida cotidiana: funcionamiento físico, limitación funcional debido
a problemas físicos, dolor físico, percepción general de salud,
vitalidad, funcionamiento social, salud mental y gestión de emociones

Enfatiza en puntuar los anteriores dominios teniendo en cuenta las últimas 4 semanas

Algunos ítems se puntúan de 1 a 5 y otros de 1 a 3

Se interpreta a partir de dos puntajes diferentes: Componente Físico y Componente Mental

Cada componente se califica de 0 a 100

36/100 = Pobre percepción de desempeño en el dominio físico