PERIODONCIA

Las enfermedades del periodonto son aquellas que afectan a las encías. La no eliminación del sarro en la boca favorece la aparición de placas de bacterias que pueden acumularse por debajo de la encía. 

Un periodoncista, dentista o higienista dental pueden realizar el tratamiento. El objetivo del tratamiento de la periodontitis es limpiar exhaustivamente las bolsas alrededor de los dientes y prevenir daños en el hueso que las rodea. Tendrás más posibilidades de obtener buenos resultados con el tratamiento si también adoptas una rutina diaria de buen cuidado bucal y dejas de consumir tabaco.

Raspado. El raspado elimina el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y debajo de las encías. Este procedimiento se puede realizar con instrumentos, un láser o un dispositivo ultrasónico.Alisado radicular. El alisado radicular suaviza la superficie de las raíces, lo que evita futuras acumulaciones de sarro y de bacterias, y elimina los productos derivados de las bacterias que pueden contribuir con la inflamación y el retraso en la cicatrización o la reimplantación de la encía a la superficie dental.

Antibióticos. Los antibióticos tópicos u orales pueden ayudar a controlar la infección bacteriana. Los antibióticos tópicos pueden consistir en enjuagues bucales o geles con antibiótico, que se aplican en el espacio entre los dientes y la encía o dentro de las bolsas después de una limpieza profunda. Sin embargo, los antibióticos orales pueden ser necesarios para eliminar por completo las bacterias que causan infección.

Realizaremos una verificación de la situación afectiva del paciente sobre su problema y su relación con nosotros. Comprobaremos si ha surgido algún elemento distractor como sensibilidad, hemorragia, dolor, etc. En caso de que en la historia clínica tuviésemos registrado algún problema por el que el paciente se interesó especialmente y que no hubiera quedado definitivamente resuelto, deberá ser el primero por el que preguntemos, de esa forma verá que no nos olvidamos del mismo y se sentirá tratado de forma personal.

Reforzamiento del hábito de higiene y de la técnica de realización. Hemos de tener en cuenta que suele haber una recaída con el paso del tiempo. Por ello suele ser interesante el mostrarle al paciente el registro de placa obtenido.

IntervenciónSerá la parte del mantenimiento periodontal a la que dediquemos el mayor tiempo, aproximadamente la mitad del tiempo total.A. TartrectomíaLa mayor parte de los pacientes presentan un cierto acúmulo de cálculo supragingival, sobre todo en la zona lingual del sextante 5. Este cálculo es blando todavia y está poco adherido al diente por lo que se elimina bien con ultrasonido.B. Raspado y alisado radicularEs difícil que se haya acumulado cálculo subgingival bien estructurado en los 4 o 6 meses transcurridos desde el último mantenimiento, por lo que se trata de alisar raíces que empiezan a estar algo rugosas. Para ello trabajaremos con curetas muy bien afiladas. Con la sonda iremos detectando las "áreas problema" y las iremos alisando. Siempre deberemos alisar las zonas con hemorragia aunque parezca que están lisas, sobre todo si en registros anteriores ya habían mostrado sangrado.C. PulidoEs el final de una visita de mantenimiento. El pulido nos permite crear una superficie supragingival muy lisa. Corno las bacterias periodontopatógenas se adhieren mal a las superficies lisas, éste es un mecanismo muy importante de control de la periodontitis, aunque se olvida con frecuencia. El pulido debe hacerse con copas de goma especiales y pasta abrasiva a baja velocidad.