Proceso natural de envejecimiento
Fénomenos degenerativos del raquis
Pérdida de la altura del disco
Cambios en la alineación de la columna
Compresión de las estructuras nerviosas adyacentes
Aceleración de proceso de degeneración del disco
Cambios estructurales en las vértebras
Adelgazamiento del anillo fibroso
Causando debilidad en el anillo
↑ la probabilidad de sufrir daños o ruputuras en situación de estrés
Protrusión del material gelatinoso por la fisura del anillo
Causando una hernia discal
↑ la presión en estrucutras cercanas
Pérdida de la función biomecánica del disco
↓ en la síntesis y un ↑ en la degradación de proteínas de la matríz extracelular
Pérdida de la capacidad de retener agua
Degeneración del núcloeo pulposo
Alteración en la producción de colágeno
↑ de la producción de colágenos anómalos
↑ la apoptosis ↓ de la celularidad
Actividad anormal de las enzimas degradadoras de colágeno
↑ de la degeneración del disco
↓ del calibre de las fibras de colágeno
↑ de la producción de colágeno tipo II
↓ de la producción de colágeno tipo I
Muerte celular en condrocitos locales
Mineralización extensa en el platillo vertebral
Llegando a sustituirse por hueso
Pueden tener la presencia de vasos sanguíneos
Los capilares penetran el disco a través de lesiones en el platillo vertebral
Indentificando factores angiogénicos
Células inflamatorias (macrófagos)
Degeneración comienza a los 40 años en mujeres
Causando una degeneración de los discos en un 65%
Alteraciones en el núcleo pulposo
Pérdida de proteoglicanos
↓ de la capacidad para absorver estrés
↓ de la amortiguación entre vértebras
↓ de la eficacia de absorber las fuerzas de compresión
↓ de la amortiguación de los movimiento de la columna
Pérdida del espesor del disco
↑ de la presión sobre estructuras adyacentes
Articulaciones facetarias
Px quirúrgico que implica la extracción de una parte del disco internertebral
Llegada de plaquetas y coagulación
Inflamación de 4 a 6 días
Activación del proceso de la cascadad inflamatoria
Llegada de neutrófilos, monocitos y macrófagos
Alteración en la orientación de las fibras
Proliferación de 3 días . 3 semanas
↑ de la multiplicación celular
Aparición de fibroblastos
Creación de capa de tejido inmaduro desorganizado
Maduración y remodelación 21 días - 2 años
Colágeno tipo III reemplazado por colágeno tipo I
Irritación de nociceptores
Activación y generación del potencial de acción
Liberación de neurotransmisores
Transmisión de información a ganglio de la raíz dorsal
Dolor neuropático periférico
Integridad del disco intervertebral
Desplazamiento del disco herniado
Liberación de citorquinas proinflamatorias
Compresión del espacio intervertebral L5 -S1
Ampliación del canal espinal y agujero intervertebral
Alteración morfológica y estructural vertebral
Laminotomía y foraminotomía L5 - S1
Alteración artrocinemática
Alteración en el movimiento, desplazamiento y rotación
Restricción en movimientos activos y pasivos
↓ de la estabilidad vertebral
Alteración en las distribuciones de la carga
Alterando la mecánica de las articulaciones facetarias
INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR
Dolor persistente en columna y MMII
Repuesta protectiva del SNC
Inhibición de músculos circundantes a la zona afectada
Músculos en bloqueo corto
Músculos en bloqueo largo
Estabilizadores de cadera
Falta de contracción y activación
Compensación debido a la debilidad muscular
Reclutamiento y uso excesivo de otros grupos musculares
Desequilibrios musculares
Interferencia en la llegada de las señales nerviosas a los músculos
Afecta la distribución del peso corporal
Crea de desequilibrios musculares
Se altera la activación y coordinación de los músculos
Compensaciones biomecánicas
Ausencia de choque de talón
Reducción de la transmisión de fuerzas
Alteración de la curvatura de la columna
Estabilizadores de cadera
Estabilizadores de rodilla
↓ de la activación y función
Hombro y pelvis derecha ascendida
↑ de la tensión en línea posterior superficial derecha
Asimetría en cintura escapular y pélvica
↑ de la tensión muscular en psoas ilíaco
Alteración de línea frontal superficial
↑ de la tensión en el erector de la columna
↑ de la tensión del trapecio superior
Alteración de la línea posterior superficial
Alteración en la simetría de la columna
Deslizamiento del segmento lumbar hacia anterior
↑ presión en estructuras cercanas
Alteración de la velocidad de conducción nerviosa (S2)
Disfunción sensorial inervación múscular (S2)
Parestesias pierna izquierda
Alteración de receptores periféricos
↓ interpretación de señales nerviosas en médula espinal
Dificultad para detectar terreno
Afectando el ligamento transverso colateral
↓ de soporte de deformaciones elevadas
↓ soporte de mayor deformación
Sometido a tensión constante
↓ de soporte intrínseco de la columna
↑ la limitación de la columna de moverse libremente
Causando restricción en el movimiento
↑ de la tensión en tejidos circundantes
Encargados de limitar y facilitar el movimiento
Ligamentos interespinosos
↓ en el soporte de máxima deformación
Afectando el ligamento longitudinal anterior
Conlleva a la hipertrofia del ligamento amarillo
Perturbación de las fibras del nervio espinal S2
