PROTOCOLO PARA DAR MALAS NOTICIAS EN CANCER TERMINAL

“E” de entorno, “P” de percepción del
paciente, “I” de invitación, “C” de comunicar, “E” de empatía y “E” de estrategia.

Un lugar privado de forma que sólo estén presentes el paciente, sus familiares o personas más allegadas y los miembros del equipo asistencial necesarios.

Es necesario conocer qué es lo que sabe el paciente sobre su enfermedad antes de proceder a dar las malas noticias.

Si valoramos los conocimientos previos del paciente, tendremos la oportunidad de corregir cualquier información errónea que pudiera existir.

Además, podremos adaptar las malas noticias al nivel de comprensión que tenga el paciente; es decir, podremos personalizar la información, con lo que conseguiremos una mayor eficacia.

Averiguar hasta dónde quiere saber el paciente. No todo el mundo quiere conocer con detalle.

Así se prepara a los pacientes para recibir posibles malas noticias.

Transmitir la información al nivel de comprensión que tenga el paciente.

Los pacientes necesitan tener la información necesaria para tomar sus propias decisiones

Explore las emociones de su paciente
• Entienda estas emociones y transmítale dicha comprensión

El médico empático es capaz de reconocer la respuesta emocional del paciente o de su familia identificándola en primer lugar y, luego, respondiendo adecuadamente.

Paso 1: Identificar la emoción: “¿Qué sentimientos le provocan estas noticias”

• Paso 2: Etiquetar la emoción: “Así que le asusta…”

Paso 3: Legitimar/comprensión/normalizar: “Es normal tener
sentimientos de este tipo…”

• Paso 4: Respeto: “Debe ser duro para usted…”

• Paso 5: Indagar más y más: “¿Hay algo más que le preocupe?”

• Paso 6: Apoyo: “Veamos qué podemos hacer…”

Resumir lo que se ha hablado
• Comprobar qué es lo que ha comprendido
• Formular un plan de trabajo y de seguimiento