S. INTESTINO IRRITABLE

El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección funcional crónica.

ETIOLOGIA

Se cree que existe una interacción compleja de factores:
- genéticos
- ambientales
- psicosociales asociados con la aparición del SII.

Se considera que algunos desencadenantes pueden anunciar la aparición inicial del SII o exacerbar los síntomas de un SII ya diagnosticado: Éstos pueden incluir estrés crónico, falta de sueño, cirugías, infecciones, diverticulitis y algunos alimentos

DIAGNÓSTICO

Para establecer el diagnóstico, las manifestaciones clínicas del SII deben estar presentes en algún momento durante los últimos 3 meses con inicio al menos 6 meses antes.

El diagnóstico definitivo de SII también requiere pruebas para confirmar la ausencia de alteraciones estructurales o de otro tipo.

Se pueden llevar a cabo estudios de las heces y una colonoscopia para descartar otras enfermedades del colon

TRATAMIENTO

Dieta rica en fibra, instituir un régimen de ejercicio, garantizar un sueño adecuado

Espasmolíticos, fibra o laxantes osmóticos, antidiarreicos y antidepresivos tricíclicos

Otros fármacos más nuevos que pueden mitigar los síntomas del SII-D Incluyen rifaximina y Eluxadolina

Las mujeres con SII-D grave que persiste durante más de 6 meses Que no responden a otras terapias Pueden recibir alosetrón

Los pacientes con SII-D Se indica antidiarreicos (p. ej., loperamida)

FISIOPATOLOGIA

El SII es el resultado de una alteración funcional de la motilidad intestinal. El cambio en la motilidad puede asociarse con una disregulación neuroendocrina, en especial, los cambios en:
-la señalización de la serotonina
-infecciones
-irritación
-una alteración vascular o metabólica.

EPIDEMIOLOGICA

La prevalencia global del SII es del 11.2%
y
Entre los adultos norteamericanos es del 15%. Afecta a las mujeres con mayor frecuencia que a los hombres, con el doble de mujeres diagnosticadas con SII que los hombres en los Estados Unidos.
El SII en general se diagnostica en adultos menores de 45 años

SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas pueden variar ampliamente Tanto en intensidad como en duración. El síntoma principal es Una alteración en los patrones intestinales:

Estreñimiento (clasificado como SII-E)

Diarrea (clasificado como SII-D)

Una combinación de ambos (clasificado como SII-M por “mixto”).