Screening de cáncer de colon
Danny Montenegro

Distancia: 60 cm del margen anal

Recto

Colon sigmoideo

Colon descendente

Detecta y extrae: pólipos y cánceres

Ventajas

Lleva menos tiempo que una colonoscopia (10-15 min)

Puede ser realizado por personal no médico

Menor preparación intestinal

No requiere sedación

Desventaja: Solo observa colon izquierdo

Sensibilidad: 98-100%

Especificidad: 35-70%

Disminución de la mortalidad: 60-70%

Intervalo de estudio: 5 años

Detecta y extrae pólipos y cáncer hasta el ciego

Gold standart

Exploración minuciosa a la salida

Duración: 20-40 min

Desventajas

Uso de sedación

Dieta baja en residuos

Limpieza con laxantes y agua

Sensibilidad: 98-100%

Especificidad: 79-88%

Intervalo: 10 años

Preparación: lavado del colon

Duración: 20-40 min

Mira todo el colon

Desventajas

No permite biopsias

No reseca pólipos

Más falsos negativos

Sensibilidad: 38-41%

Especificidad: 82-86%

Insuflación del colon con aire o CO2

Uso de contraste oral

Duración: 5-10 min

Reconstrucción: 20-30 min

Desventajas

Tamaño y forma de la lesión

Experiencia del radiólogo

Tecnología empleada

Preparación del colon

Sensibilidad: 71-85%

Especificidad: 84-92%

Frotis de guayaco

Sensibilidad: 50-60%

Especificidad: 80-89%

Inmunoquímica fecal

Sensibilidad: 61-69%

Especificidad: 91-98%

Falsos positivos

Medicamentos: hierro, bismuto, AINEs

Frutas: arándanos, remolacha, tomate, brócoli, espinaca, rábano, coliflor, nabo, plátano

Carnes: rojas, pescado

Falsos negativos

Vitamina C >250 mg/día

Resecamiento de la muestra

Caducidad del amortiguador

Muestra insuficiente

Lectura subjetiva

Identifica alteraciones moleculares

Sensibilidad: 52-91%

Especificidad: 82-97%

Riesgo promedio

Inicio: 50 años

Países con incidencia alta

Repita: 10 años

Riesgo aumentado

Antecedentes familiares

Parientes de primer grado con Ca antes de 60 años

Inicio: 40 años o 10 años antes del Dg del familiar

Repita: 5 años

Poliposis adenomatosa familiar

Sigmosdoscopia anual

Inicio: 10-12 años

Pruebas genéticas

Síndrome de Lynch

Colonoscopia: 1-2 años

Inicio: 20-25 años