Sepsis neonatal en potros
Rutas de infeccion
Medio Intrauterino
Expuesto a microorganismos
Infectan
Placenta
Atraviesan
Barrera corioplacentaria
Torrente
sanguino fetal
Posnacimiento
Contaminación ombligo
Ingestión o inhalación
Secundario a heridas
Shock
Estado de dishomeostasis
Asociado a
Perdida volumen sanguíneo
circulante efectivo
Reducción gasto cardiaco
Inapropiada resistencia
vascular periférica
No progresivo
Mecanismos compensatorios
de respuesta
Disminución presión vascular
Osmorreceptores hipotalamicos
Receptores de volumen
Regulan presion
Reducción volumen plasmático
Activación ADH
Incrementa resistencia periferica
Por liberación endotelina
Incremento O2
Disminución de CO2
Retención de agua
Activación Angiotensina II
Retención de sodio
Terapéutica
Primario
solución de hartman
100ml /kg/día
Dextrosa 5%
fuente energética
reflejo de succión
disminución ingesta
4-8 mg/kg
Subsalicilato de bismuto
1 ml/kg PO X 6 horas
reducción liquido
intestino
probioticos
2-3 gr PO X 12 horas
lactobacillus
Secundario
Antibiótico-antiinflamatorio-antiendotoxico
Gentamicina
2 mg/kg IV
penicilina sódica
35.000 U.I/kg cada 6 horas IV
flunixin meglumine
0,25 mg/kg
Activa barorreceptores
Epinefrina
Norepinefrina
Vasoconstriccion arteriolar
Cerebro
Corazón
Riñones
Fase progresiva
Estancamiento de sangre
Hipoxia tisular
Disminución
Daño en mecanismos de transporte
de membrana
Liberación de enzimas
Lesión celular progresiva
Metabolismo aerobico ineficiente
Anaerobico
Acidosis
Metabolitos resultantes
Adenosina
Potasio
Fase irreversible
Inhibe mecanismos
enzimáticos
Permite
Acumulación de
sustancias vasodilatadoras
en tejidos isquémicos
MODS
Afecta
Pulmón
Hígado
Intestino
Riñón
Corazón
Topic principal
Cascada inflamatoria
Interleuquina 1
Interleuquina 6
Receptores de membrana de citoquinas proinflamatorias (Óxido nítrico sintetasa, fosfolipasa
A2, Ciclooxigenasa-2)
Liberación de factor de necrosis tumoral
Genera una respuesta inflamatoria
Causante de dolor
Vasoconstricción sistémica y deterioro de la función cardiaca
(transitoria)
Resultado
Aumento movimiento de fluidos
a espacio intravascular
Incrementa volumen sanguineo
Aumenta
Frecuencia cardiaca
Gasto cardiaco
Presión intravascular
CID
Disfunción severa
de la homeóstasis
Imbalance
Sistema fibrinolítico
Coagulación
Responsable de
Disfunción multiorgánica
Cardiovascular
Hipotensión
Taquicardia
Lactatemia
Falla cardiaca
Respiratorio
Taquipnea
Hipoxia
SDRA
Lesión renal
🡱 de creatinina
plasmática
🡳 de producción
de orina
Sobrecarga de
fluido
Desequilibrio
electrolítico
SNC
Depresión
Somnolencia
Debilidad
Metabólico
Lactatemia
Hipo/hiperglucemia
Coagulopatías
Trombocitopenia
CID
Función
Suprarrenal
Agotamiento
suprarrenal
Pérdida de la
sensibilidad del
receptor
Gastrointestinal
Diarrea
Distensión abdominal