Trastornos de la Ansiedad

Paciente Psicotico

Motivos de consulta

Delirios

Alucinaciones

Alteraciones afectivas

Agitacion o Inhibicion psicomotriz

Agresividad

HC y exploracion fisica

Preguntas relevantes para el diagnóstico diferencial

Considerar medicacion si el paciente lo amerita

Es importante la presencia de un familiar o alguien cercano al px

Examen neurologico del px

Evaluar el nivel de conciencia

Escala de Glassgow

Si la exploración física y neurológica resulta normal, es probable que la causa de la psicosis sea de índole psiquiátrica

Indagar

Episodios previos similares

Consumo de sustancias

Factores desencadenantes

Tiempo de evolución del cuadro y fluctuación durante el día

Conducta extraña o bizarra previa al inicio de la psicosis

PX. aislado o retraído.

Esquizofrenia

Antecedentes familiares

Retiro abrupto de medicamentos psicotrópicos

Abordaje Terapeutico

Medidas generales

Atención a necesidades básicas

Reduce los estímulos

Evitar confrontar y discutir

Restricciones y traslado en caso de violencia

Vigilancia en caso de ideas suicidas

Tratamiento farmacológico de urgencia

Medidas específicas

Hacer comentarios y peticiones claras, simples y directas

Guardar una distancia mínima de un metro durante la entrevista

Poner límites claros y observar su reacción emocional

Explicar con claridad al paciente y al familiar cada procedimiento

Evite dar la espalda o mirarlo fijamente a los ojos

Solicitar ayuda en caso de ser necesario

Vigilar constantemente al paciente

Tratamiento Farmacologico

Risperidona

Lorazepam

Haloperidol