Trastornos de la Ansiedad
Paciente Psicotico
Motivos de consulta
Delirios
Alucinaciones
Alteraciones afectivas
Agitacion o Inhibicion psicomotriz
Agresividad
HC y exploracion fisica
Preguntas relevantes para el diagnóstico diferencial
Considerar medicacion si el paciente lo amerita
Es importante la presencia de un familiar o alguien cercano al px
Examen neurologico del px
Evaluar el nivel de conciencia
Escala de Glassgow
Si la exploración física y neurológica resulta normal, es probable que la causa de la psicosis sea de índole psiquiátrica
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Episodios previos similares
Consumo de sustancias
Factores desencadenantes
Tiempo de evolución del cuadro y fluctuación durante el día
Conducta extraña o bizarra previa al inicio de la psicosis
PX. aislado o retraído.
Esquizofrenia
Antecedentes familiares
Retiro abrupto de medicamentos psicotrópicos
Abordaje Terapeutico
Medidas generales
Atención a necesidades básicas
Reduce los estímulos
Evitar confrontar y discutir
Restricciones y traslado en caso de violencia
Vigilancia en caso de ideas suicidas
Tratamiento farmacológico de urgencia
Medidas específicas
Hacer comentarios y peticiones claras, simples y directas
Guardar una distancia mínima de un metro durante la entrevista
Poner límites claros y observar su reacción emocional
Explicar con claridad al paciente y al familiar cada procedimiento
Evite dar la espalda o mirarlo fijamente a los ojos
Solicitar ayuda en caso de ser necesario
Vigilar constantemente al paciente
Tratamiento Farmacologico
Risperidona
Lorazepam
Haloperidol