Úlceras bucales
Definición
Son lesiones que se caracterizan por presentarse en la superficie de la mucosa oral
Conocidas también como "aftas bucales"
Son de pequeño o gran tamaño, de aparición esporádica y etiología desconocida
Las úlceras bucales tienen 2 grados: benignos o malignos
Etiología
Es multifactorial
Para su aparición existen factores predisponentes endógenos y exógeno
Causas
1. Factores genéticos
2. La ingesta de algunos alimentos
3. Alteraciones hormonales (ciclo menstrual)
4. Alteraciones psicológicas (estrés, etc.)
5. Traumatismos repetitivos (cepillado fuerte, dentaduras mal adaptadas, etc.)
6. Falta de nutrientes (hierro, zinc, vitamina B12, etc.)
7. Infecciones
Enfermedades sistémicas asociadas
Síndrome de Behcet (aftas orales con ulceraciones genitales, lesiones cutáneas y oculares)
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Gastritis crónica atrófica
Síndrome de Reiter
Síndrome de fiebre periódica (aftosas, faringitis y adenitis)
Síndrome de Sweet o dermatosis neutrófila aguda febril
Tipos
De corta duración (Úlceras agudas)
Evolutivas
Menor (tamaño de 1cm y afectan a las mucosas yugales, labiales, fondo de vestíbulo, suelo de la boca y lengua)
Mayor (aparecen más de 1 de forma aislada y suelen estar en el paladar blando y la faringe)
Herpetiformes (son pequeños y numerosos, afectan a la mucosa blanda móvil y no queratinizada)
Clínica
Recurrentes
Traumatismos repetitivos (Mordidas, etc.)
Estomatitis herpetiforme recurrente (es una infección viral de la boca que ocasiona llagas y úlceras)
Neutropenia cíclica (suben y bajan la cantidad de neutrófilos en la sangre)
Estomatitis aftosa recurrente (trastornos gastrointestinales crónicos y procesos sistémicos)
Aislados
Traumatismos (golpes)
Medicación (penicilina, sulfas, fenolftaleína, etc.)
Iatrogenia (provocado por el estomatólogo)
Infecciones
De larga duración (Úlceras crónicas)
Liquen plano (es una enfermedad que afecta a la piel, mucosas o ambas)
Lupus ("enfermedad autoinmune", el propio sistema inmunitario ataca las células y tejidos sanos por error)
Pénfigo (es una enfermedad que causa ampollas y llagas en la piel o las membranas mucosas)
Penfigoide (trastorno descamativo de patogenia autoinmune, por autoanticuerpos contra la membrana basal)
Diagnóstico
Es clínico
Apoyarse en exámenes de laboratorio y estudios histopatológicos, si fuera necesario
Tratamiento
1. Disminuir el dolor con antiinflamatorios y anestésicos locales
2. Favorecer el proceso de cicatrización y la regeneración de tejidos afectados
3. Prevenir complicaciones (sobreinfección de las úlceras) y de nuevos brotes con antisépticos y antibióticos
Conclusión
Las úlceras deben ser tratadas con tiempo ya que impiden el comunicarse y alimentarse correctamente
Tener en cuenta que las causas no son las únicas que provocan las úlceras orales sino también las enfermedades sistémicas