ACTIVIDADES PERVENTIVAS PARA LAS PERSONAS MAYORES

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ACTIVIDADES PERVENTIVAS PARA LAS PERSONAS MAYORES

5. PRINCIPALES SINDROMES GERIATRICOS

estreñimiento

Farmacológica: laxantes y enemas

No farmacológico: aumento fibra, rutina defecatoria, y higiene postural

descenso de las deposiciones (menos 3/semana)

insomnio

siestas

importante la higiene del sueño

alteración en la conciliación del sueño

iatrogenia

riesgos de los efectos secundarios de los fármacos

maltrato

depresión y ansiedad ( trastornos del ánimo)

suicidio

escala Plutchik

Escalas

Hamilton

Yesavage

mas frecuente, infradiagnosticado, reduce la calidad de vida

Dolor

Visual del dolor EVA

origen y localización

psicógeno

neuropatico

nociceptivo

duración

cronico

agudo

Movilidad

trastornos de la marcha

escala: get up and go

Audición

tinnitus

tapones de cerumen

presbiacusia

perdida progresiva de oír altas frecuencias

Hipoacusia

Deterioro visual

Retinopatia diabetica

DMAE

cataratas

glaucoma

Malnutrición

escala: MNA

prevencion

terciaria

tratamiento terapeutico

secundaria

suplementos energéticos, valoración nutricional periodicamente

primaria

consejo dietetico

consecuencia

muerte

factores de riesgo

problemas económicos

Disfagia

soledad, viudedad, problemas economicos

hiposomia y anosomia

depresión

incapacidad

polifarmacia

Alteraciones cognitivas y emocionales

Enfermedades del tracto digestivo

pluripatologia

Síndrome confusional agudo

factores de riesgo: mas de 80 años, enfermedad cerebral previa, hospitalización, síndrome del ocaso/sundowing, factores psicosociales.

complicaciones más frecuentes: caídas, UPP, deterioro funcional, sedación, incontinencia urinaria

causa orgánica (ej: infección de orina)

es reversible

Caidas

cribaje

fomentar la actividad fisica, modificación de entorno...

escalas

Escala de Downton (riesgo de caídas)

Escala de Tinnetti (marcha y equilibrio)

Factores de protección

iluminación, suelo, escaleras, baño, habitación, calle, mobiliario, calzado y ropa

Factores de riesgo

sarcopenia

fragilidad: escala SPPB

pérdida de masa muscular esquelética por envejecimiento

uso de fármacos

procesos infecciosos

Trasporte publico, calles, viviendas no adaptadas, costumbres poco adecuadas

enfermedades crónicas (parkiNson, EPOC, ACV...)

hipotensión ortostática

alteraciones sensoriales (vista y oido)

alteraciones del equilibrio o marcha

deterior funcional o cognitivo

Poca vitamina D

Síndrome de temor a caerse (inicio de la discapacidad), es un síndrome de ansiedad posterior a caerse. SINDROME DE KENNEDY

Incontinencia urinaria

causas; infeciones, medicación (seguril), delirio, restricción de movilidad

Tipos

Rebosamiento

Urgencia

por mal funcionamiento del musculo detrusor

de esfuerzo o estrés

Establecida, crónica o persistente

mas de 4 semanas

Transitoria, aguda o reversible

menos de 4 semanas

Demencias

afecta a capacidades físicas, funcionales, psicológicas y sociales

Manejo farmacológico

principales problemas

Desarrollo fragilidad

Subtopic

RAM

Automedicación

Incumplimiento

Consumo inapropiado

Polifarmacia

5 o más fármacos, es evitable

4. FUNCIONALIDAD

Conceptos

dependencia

Lesiones asociadas a la dependencia

Escalas: Braden Norton

prevención: movilidad, superficies especiales de apoyo, cuidados de piel

asociadas a la inmovilidad

95% son evitables

UPP: origen isquémico producida por presión prolongada

presión, cizalla, pinzamiento vascular, humedad

No valerse por si mismo en algún grado

Factores que la determinan

No es consecuencia del envejecimiento

personas entre 75 y 85 años

situacion de comorbilidad

consumir alcohol y drogas

nivel educativo y economico bajo

sobrepeso

mujeres la padecen mas

deficiencia

Alteración anatomica o funcional

discapacidad

Impedimento para la realización de una actividad normal

capacidad funcional

la relación entre individuo y entorno en el que vive y como interactúan

Factores que contribuyen a la perdida de capacidad funcional

Cognitivos y psicologicos

Sociales y ambientales

Fisicos

AIVD

Índice de Lawton y Brody

ABVD

Índice de KATZ y Barthel

"Envejecimiento activo": grado máximo de funcionalidad

promoción del envejecimiento activo

Medidas preventivas: dieta equilibrada, actividad fisica, evitar tabaco, vacunarse, evitar la soledad, divertirse, programar la jubilación, no dejar de estudiar/leer...

Factores determinantes: cultura, género, entorno físico, social, económico, sistema sociosanitario, conductual, farmacológico y factores personales

Funciones motoras que permiten vivir de manera independiente y desarrollarse por si mismo en las actividades habituales de la vida diaria

3. CLASIFICACIÓN

Anciano sano

NO padece enf. crónica ni problema social y funcional

Anciano en situación de riesgo

Presenta uno o mas:

enfermedad terminal

aislamiento social , no apoyo familiar

malnutrición

+ de 80 años

Pobreza

Confinación en domicilio

Patología crónica

Anciano enfermo

Presenta patología crónica

7. ACTIVIDADES PREVENTIVAS (INTERVENCIONES)

Fomentar alternativas a situaciones estresantes

Control de medicacion

Control de enfermedades crónicas

Nutrición

Ejercicio físico

6. PAPEL DE LA AP

Mantener la calidad de vida de los pacientes y acompañarla en situaciones dolorosas/criticas

Enfoque equilibrado de los cuidados

Acceso equitativo a AP

Prevención de enfermedad

dieta equilibrada, evitar tabaco, evitar soledad, divertirse, ejercicio fisico, vacunarse, programar la jubilación...

Promoción de la salud

VGG : Valoración geriátrica global

tratamiento

consejos

establecimiento de metas

intervenciones que alivien

VGF: Valoración geriátrica funcional e integral

Social

Test de Apgar familiar

Test de Zarit

Escala Gijón

Mental

Test de Isaac

Escala geriátrica de depresión: Yesavage

Test de Lobo

Cuestionario de Pfeiffer

Funcional

Escala de Lawton y Brody

Indice de Barthel Y Katz

Fisica

Escala de Braden (riesgo de UPP)

Escala de Tinnetti

2. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

CAMBIOS

Biológicos

provocan un descenso de la funcionalidad y capacidad de adaptación

Sociales

EDADISMO

Rechazo hacia la población mayor

soledad

problemas de vivienda

viudedad

pobreza

Psicologicos

Deterioro

pérdida del nivel intelectual secundario a una enfermedad

Declive

decrecimiento de la rapidez de ejecución de las tareas