ELIMINACIÓN URINARIA
Factores que afectan la micción
Consumo de alimentos ylíquidos
Trastornos patológicos
Medicamentos
Actividad y Tono Muscular
Efectos del envejecimiento
Topic principal
reúna el equipo necesario, efectué higiene, identifique al paciente y verifique la indicación médica, explíquele el procedimiento, acompañe al paciente al baño y cálcese los guantes, instruya a la paciente femenina para que se separe los labios vulvares con el fin de limpiar el área y durante la obtención de la orina y Los pacientes masculinos deben usar una toallita para limpiar el extremo del pene después solicitar al paciente que deposite una pequeña cantidad de orina en el sanitario o cómodo u orinal se debe de Obtener la muestra (10 a20 ml), colocar la tapa del recipiente e identifique la muestra por ultimo deje al paciente limpio y cómodo para después se traslade la muestra al laboratorio. Si el envío inmediato no es posible, refrigérela.
Valoración
preguntar al paciente acercade cualquier medicamento que esté tomando, dado que estas pudiesen afectar el resultado de laprueba. Valorar signos y síntomas de infección urinaria,como sensación urente, disuria oaumento en la frecuencia de la micción.
Toallitas húmedas para limpieza, o agua, jabón y toallitas. Guantes estériles. EPP adicional, si está indicado. Recipiente estéril para muestra. Bolsa para material biológico peligroso. Etiqueta para la muestra.
Generalidades del Sistema Urinario
Uréteres
una vez formada la orina en los riñones pasa a los uréteres a través de los tubos colectores, y luego a la vejiga. Los uréteres miden de 25 a 30 cm en eladulto, y su diámetro es de 1.25 cm, aproximadamente.
Vejiga
órgano muscular hueco que sirve como depósito para la orina y como órgano de excreción dela misma.
Uretra
seextiende desde lavejiga hasta el meato urinario, y es lavía de salida de la orina exterior
Riñones
filtran de la sangreaquellos productos que carecen deutilidad para el organismo. Se estimaque, en el adulto medio, pasan por elriñon1200 ml de sangre por minuto.
CUANTIFICACIÓN DE LA DIURESIS
Cuando se mide la orina de un paciente con un catéter permanente
El primer paso es ponerse los guantes, después llevar el recipiente calibrado y ponerlo debajo de la bolsa recolectora de orina debajo del grifo sin tocarlo, recordando que el recipiente no es estéril pero la orina si lo es, abrir el grifo y dejar que fluya la orina al recipiente, cerrar el grifo y continuar con el registro de la orina
Medir la eliminación de líquido
Primero se ponen los guantes desechables y se le pide al paciente que orine en un videl u orinal, en caso de que el paciente tenga que defecar se recoge la muestra por separado, verter la orina en un recipiente calibrado y mantener el recipiente a la altura de los ojos y leer la cantidad de orina, Si se necesita una muestra, se vierte algo de orina en el recipiente de muestra y se elimina el resto, a menos que tenga que conservarse toda la orina. Después registrar en la hoja de ingestión y eliminación de líquidos, quitarse los guantes y lavarse las manos, y por último registrar y sumar la cantidad de orina al finalizar cada turno de trabajo y a las 24 horas se gráfica al paciente
Orina
Niveles normales ya normales de la orina
Los valores normales son de 720 a 1440 ml diarios, por encima de 2000ml diarios es poliuria y 30ml por hora indica una mala función renal
Volumen
Depende de la ingesta de líquidos, medicamentos, perdida de líquido, transpiración, estado del corazón, problemas renales, influencias hormonales, etc
la orina normal consta de un 96% de agua y un 4% de solutos
RETIRO DE UN CATÉTER VESICAL PERMANENTE
Procedimiento
Preparar al paciente e informar sobre el procedimiento a realizar, preparar el material y equipo, lavarse las manos y colocarse los guantes, coloque el protector bajo las caderas del paciente y desinfle el globo por completo antes de retirar el catéter para evitar daño en el aparato urinario, ya hecho esto solicite al paciente que realice una respiración profunda y en ese momento proceda a quitar el catéter con gentileza para evitar algún daño, después si es necesario realice asepsia perineal y por ultimo registre cantidad y características de la orina así como también la hora de retiro
Equipo
Guantes desechables, jeringa de 5 a 10ml, gasas, protector impermeable desechable, equipo de protección (si está indicado) y paño de tela y agua tibia para el lavado perineal
Observaciones
Este procedimiento requiere de una técnica aséptica para evitar la irritación de la uretra. informar al paciente las sensaciones posteriores después del retiro del catéter vesical. Puede presentarse disminución del tono vesical muscular lo que provocará dificultad para orinar. Animar al paciente a aumentar la ingesta de líquidos para aumentar la micción
CUIDADOS DEL CATÉTER VESICAL PERMANENTE
Siempre que tenga que manipular al catéter, emplee criterios estrictos de higiene de manos y siempre utilizar una técnica estéril para la introducción del catéter, después fijar el catéter al muslo del paciente después de la inserción y si es necesario tomar muestras de orina durante la técnica aséptica con un sistema cerrado. después verificar la permeabilidad del catéter para mantener el flujo de orina. Evite la irrigación a menos que sea para aliviar o prevenir la obstrucción. vaciar las bolsas recolectoras cada 3 a 6 horas a la mitad o a dos terceras partes de su capacidad. Limpiar las bolsas recolectoras con productos comerciales o con vinagre.
