BETA ENDORFINA
LIPOTROFINA
MSH
ACTH
POMC
+
ADH
Receptores de proteína G da Adenohipofise
Liberação e Regulação
Núcleos paraventriculares do hipotalamo
Redução de edema cerebral
em pacientes com tumores
primários ou metastáticos
Leucemia linfocítica aguda
Doença de Hodgkin
Tratamento de doenças malignas
Em combinação com drogas citotóxicas
Artrite reumatoide
Prevenção da doença do
enxerto x hospedeiro
Púrpura trombocitopênica idiopática
Algumas anemias hemolíticas
Doenças inflamatórias intestinais
Doenças do tecido conjuntivo
Doença com componente
inflamatório e autoimune
Doença de Addison
Reações alérgicas graves
Terapia de reposição em pacientes com insuficiência adrenal
Indicações
Estados de hipersensibilidade
Eczema, conjuntivite alérgica, rinite
Condições inflamatórias da pele,
ouvidos, olhos ou nariz
Asma
Doenças neoplásicas
Terapia antiinflamatória/ imunossupressora
Ações
Secreção de HCl e Pepsinogênio
Excreção urinária de Cálcio e
Reabsorção óssea
Redistribuição de gordura
Lipólise - liberação de glicerol e ácidos graxos
Ação antiinflamatória e imunossupressora
Produção de IgG
Produção de eicosanóides
Produção e ação das citrinas
(Interleucinas e TNFy
Catabolismo protéico
síntese de enzimas específicas
AST, ALT
Hiperglicemiante
Síntese
Adrenais
Colesterol
Pregnenolona
Hidroxipregnolona
Hidroxiprogesterona
Hidrocortisona
Cotisona
Prosgeterona
Corticosterona
Aldesterona
Assintomático
Quadro Clínico
Dor secundária a fratura sobretudo Vertebral
dose-dependente (>6-8g)
tempo-dependente (>2-3 semanas)
Supressão do HHA
Administracão de Corticoide exógeno
Retirada gradual de corticoide
para evitar
Insuficiência adrenal secundária
Anorexia, náusea, vômito, dor abdominal, fraqueza, cansaço, astenia, prostração, mialgia, artralgia, perda de peso, hipotensão postural, sonolência, depressão.
Reativação da doenca de base
Reaparecimento das manifestações da enfermidade que estava sendo tratada com os corticóides
Síndrome da retirada de glicocorticoides
Glicocorticóides
Efeitos Colaterais
TRATAMENTO
Fluoreto de sódio
Bifosfonatos
Calcitonina
Osteoporose induzida por corticóide
↓ Formação óssea
↓ Volume ósseo
FISIOPATOLOGIA
↓ Força muscular
↓ Testosterona sérica
Ação direta nas células ósseas
↓ Absorção de Ca²⁺
↓ Ca²⁺ sérico
↑ PTH sérico
Tópico principal
↑ Ca²⁺ urinário
↓ Estrogênio sérico e testosterona
↑ Reabsorção óssea
