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por LUIS MARIO ULLOA PONCE 1 mês atrás

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PARASITOSIS INTESTINALES

Las parasitosis intestinales son infecciones causadas por diferentes tipos de parásitos que afectan el sistema digestivo. Estos parásitos pueden ser eliminados a través de las heces y provocar síntomas como desnutrición, dolor abdominal, vómitos, diarrea y problemas respiratorios en algunos casos.

PARASITOSIS INTESTINALES

Ulloa Ponce Luis Mario

Son eliminados al exterior por la materia fecal

Metronidazol, Tinidazol Paromomicina, Mepacrina

Vigilar la ingesta de alimentos de rara procedencia

Determinación de quistes en materia fecal o de trofozoítos en el cuadro agudo con deposiciones acuosas.

Recoger muestras seriadas en días alternos

Desnutrición

3. GIARDIASIS CRONICA

Anemia

Sintomatología subaguda y asocia signos de malabsorción

Deposiciones muy fétidas

1. ASINTOMATICO

Más frecuente en niños de áreas endémicas

2. GIARDIASIS AGUDA

Distensión abdominal con dolor y pérdida de peso
Diarrea acuosa que puede cambiar sus características a esteatorreicas

Se forman quistes que caen a la luz intestinal y son eliminados con las heces.

Ocurre tras la ingesta de quistes del protozoo

Produce trofozoítos en el intestino delgado

Parasitosis intestinal más frecuente a nivel mundial

1. GIARDIASIS (Giardia intestinalis: G. lamblia y G. duodenalis)

En pacientes con sintomatología persistente y estudio de heces negativo se recomienda realización de ELISA en heces.

Según el tipo de parásito y la afectación que provoque en los órganos y sistemas

6. ASCARIOSIS (Ascaris lumbricoides)

Hallazgo del parásito o sus huevos en materia fecal o de las larvas en esputo o material gástrico si coincide con fase pulmonar.
Anorexia, malnutrición
Cuadro respiratorio agudo con fiebre de varios días, tos y expectoración abundantes
Síndrome de Löeffler
Vómitos y diarrea
Dolor abdominal difuso
Ocurre tras la ingestión de material contaminado
Las larvas eclosionan en ID, atraviesan la pared intestinal, se incorporan al sistema portal y llegan nivel pulmonar

Penetran en los alveolos y ascienden hasta vías respiratorias altas que por la tos y deglución, llegan de nuevo a ID

5. TRICOCEFALOSIS (Trichuris trichiura)

Utilización de agua potable y correcto lavado de alimentos
Adecuada eliminación de excretas
Extremar medidas de higiene personal
En casos graves, plantear el diagnóstico diferencial con amebiasis, disentería bacilar y colitis ulcerosa.
Identificación de huevos en materia fecal
Prolapso rectal.
Cuadros disenteriformes con deposiciones muco-sanguinolentas
Deposiciones diarreicas ocasionales
Dolor cólico
Geohelmintiasis producida por la ingesta de huevos embrionados procedente de alimentos, tierra o aguas contaminadas.
Las larvas maduran en el ciego y colon ascendente, donde permanecen enclavados a la mucosa

Producen lesión mecánica y traumática con inflamación local, y desde donde vuelvan a producir nuevos huevos fértiles

4. OXIURIASIS (Enterobius vermicularis)

TRATAMIENTO Y PREVENCION
Lavar con agua caliente y lejía la ropa de cama, pijamas y toallas.
Extremar las medidas de higiene de inodoros, manos y uñas
Visualización directa del gusano adulto en la exploración anal o vaginal.
Test de Graham: Visualiza los huevos depositados por la hembra en zona perianal.
Dolor abdominal recurrente
Sobreinfección secundaria a excoriaciones por rascado
La hembra del parásito se desplaza hasta zona perianal, donde deposita sus huevos, que quedan adheridos a la piel o en la ropa.
Con el rascado de la zona, se establecen bajo las uñas y se perpetúa la autoinfección por transmisión fecal-oral.

3. CRIPTOSPORIDIASIS (Cryptosporidium)

Terapia antirretroviral
Fluidoterapia intravenosa y/o terapias nutricionales
Reposición de líquidos y electrolitos
DIAGNOTICO
Técnicas de EIA en muestra fecal con alta sensibilidad y especificidad.
Visualización de oocitos en materia fecal
Signos de deshidratación y pérdida de peso
Fiebre, náuseas, vómitos
Cuadro de deposiciones diarreicas acuosas con dolor abdominal
Son coccidios protozoarios que pueden producir infección en animales y humanos.

2. AMEBIASIS (Entamoeba histolytica/dispar)

TRATAMIENTO
Paromomicina Lodoquinol 0Tinidazol
DIAGNOSTICO
Visualización de quistes en materia fecal o de trofozoítos en cuadro agudo con deposiciones acuosas.
SINTOMAS
3. AMEBIASIS INTESTINAL INVASORA CRONICA O COLITIS AMEBIANA NO DISENTERICA

Náuseas

Distensión abdominal

Intercalamiento de periodos de estreñimiento con deposiciones diarreicas

Dolor abdominal tipo cólico con cambio del ritmo intestinal

2. AMEBIASIS INTESTINAL INVASORA AGUDA O COLITIS AMEBIANA DISENTERICA

En pacientes desnutridos o inmunodeprimidos pueden presentarse casos de colitis amebiana fulminante

Dolor abdominal tipo cólico

Volumen de la deposición muy abundante en un principio y casi inexistente posteriormente

Gran número de deposiciones con contenido mucoso y hemático

1. AMEBIASIS ASINTOMATICA

Representa el 90% del total.

Ocurre tras la ingestión de quistes contenidos en alimentos y aguas contaminadas o por déficit de higiene en manos
Los trofozoítos eclosionan en la luz intestinal y colonizan

Permanecer en el ID o invaden la pared intestinal para formar nuevos quistes

Infecciones intestinales que se producen por la ingestión de quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetración de larvas por vía transcutánea desde el suelo.

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