TRASTORNOS DIGESTIVOS FUNCIONALES

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por Dome Carvajal

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por Crisstel Fiorella Zeballos Cartagena

Integrantes: Pamela Pozuelos, Elvira Ortíz, Lorena Fernández, Karen Martínez, Sara chacon

Referencias bibliográficas: -Hawa, K., Gupta, S. y Saps, M. (2020). Migraña Abdominal: Variaciones en el diagnóstico y tratamiento entre gastroenterólogos y neurólogos pediatras. Revista chilena de pediatría 91(1) Recuperado de https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062020000100046&lang=p -.Hyman, P. E., Milla, P. J., Benninga, M. A., Davidson, G. P., Fleisher, D. F., & Taminiau, J. (2006). Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology, 130(5), 1519–1526. -Sánchez, L., Fernández, M., García, C.,Toledo, B., Martínez, S., Padilla, E. Pando, M y Ruiz, E. (2017). Trastornos gastrointestinales funcionales pediátricos (Roma IV). Guías de actualización conjunta pediatría primaria - Especializada.

TRASTORNOS DIGESTIVOS FUNCIONALES

En

Población Escolar

Son

SÍNDROME INTESTINO IRRITABLE (SII)

Problemas que afectan a todo el intestino

Causa indefinida, Estrés, depresión

-Dar probióticos -Bromuro de otiloneo -Dieta de reducción de monosacáridos, disacáridos, polisacáridos y polioles fermentables. -Terapias conductuales

Después de una evaluación médica apropiada, los síntomas no pueden atribuirse a otra condición.

En niños con estreñimiento, el dolor no se resuelve con la resolución del mismo.

Dolor abdominal al menos 4 días por mes asociado con uno o más de los siguientes, al menos durante 2 meses previos al diagnóstico:

Cambios en la forma o apariencia de las deposiciones

Cambios en la frecuencia de defecación

Relacionado con la defecación

TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS VÓMITOS Y LA AEROFAGIA

Se divide en

Aerofagia

Régimen alimenticio inadecuado, gases estomacales, ansiedad y estrés

-Terapia Conductual para el control de deglucion compulsiva -tener periodos de descanso y ejercicios de respiracion

Después de una evaluación médica, los síntomas no se atribuyen a otra condición

Eructos repetitivos o aumento de flatulencia

Distensión abdominal por aire intraluminalc

Excesiva deglución de aire

Vómitos

Factores psicosociales, trastornos de la conducta alimentaria

-Bloqueadores de la secreción ácida -Buena hidratación -Tratamiento médico -Abordaje multidisciplinario

Los episodios están separados por semanas o meses con retorno al estado basal de salud.

Son estereotipados para cada paciente.

Al menos 2 o más episodios de vómitos paroxísticos incoercibles, de duración variable (horas o días) en un periodo de 6 meses.

TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL DOLOR ABDOMINAL

Dolor localizado en abdomen, de intensidad sufiente como para interrumpir la actividad del niño con tres o más episodios enlos últimos tres meses

Migraña abdominal

Causas:

Estrés, fatiga, viajes y síntomas asociados a anorexia, náuseas y vómitos

Tratamiento:

-Prodromos -Terapia antimigrañosa

Episodios estereotipados de dolor abdominal e incapacitante, con intervalos de semanas o meses con pocos o ningún síntoma

Debe cumplir

Después de una evaluación médica apropiada, los síntomas no pueden atribuirse a otra condición

Dolor asociado a dos o más: anorexia, náusea, vómitos, dolor de cabeza, fotofobia y palidez

Síntomas y patrones estereotipados en cada paciente individual

Dolor incapacitante e interfiere con actividad habitual

Episodios separados por semanas a meses

Episodios paroxísticos de dolor abdominal periumbilical, en línea media o difuso, duración de una hora o más

Síndrome de intestino irritable

Dispepsia funcional

Causa

-La H. PYLORI -Cancer gastrico -enfermedad peptica -Patologia biliar

-Tratamiento médico -Dieta

es

Indigestión sin causa obvia, puede durar mucho tiempo pero con síntomas intermitentes

Dolor epigástrico o acidez no asociada con defecación

Saciedad precoz

Plenitud postprandial

ESTREÑIMIENTO

Es

Caracterizado por una disminución de la frecuencia de las evacuaciones, retención de heces, evacuaciones dolorosas o duras, heces de gran tamaño e incontinencia fecal.

Causas

Estrés, bajo consumo de fibra, antecedentes familiares

Tratamiento

-Educación del hábito defecatorio -Tratamiento para lesiones perianales -Ingesta de fibra y líquidos -Actividad física

Debe cumplir:

Criterios

Antecedentes de heces de gran diámetro que obstruyen el inodoro

Presencia de masa fecal en el recto

Antecedentes de evacuaciones dolorosas o heces duras

Antecedentes de posturas de retención

Por lo menos 1 episodio de inconstancia fecal/semana

Dos o menos evacuaciones/ semana en un niño con edad de 4 años en adelante