Апендицит

За перебігом апендицит буває гострий та хронічний.За ускладненнями: неускладнений та з ускладненнями.За розташуванням:ТиповеАтипове:тазоверетроцекальнепідпечінковеретроперитоніальнелівобічнеінтрамуральнеЗа морфологічними змінами у паростку:катаральнийдеструктивний

1. Різкий біль2. Лихоманка та озноб3. Нудота, блювота і втрата апетиту4. Закреп або пронос5. Гази та запалення6. Втрата апетиту7. Апендицит супроводжується подразненням очеревиниПодразнення очеревини є симптомом, який виникає, якщо натиснути на нижню праву частину живота, де сконцентрований біль, а потім відпустити.

1. Аналіз крові: у 80–85% випадків лейкоцитоз з нейтрофілією; підвищення рівня СРБ через 6‑12 год; якщо скарги тривають >24 год, то нормальний рівень СРБ свідчить проти діагнозу гострого запалення.2. Загальний аналіз сечі: може виказати підозру на іншу причину скарг, але еритроцитурія може бути супутньою апендициту, якщо апендикс розміщений близько до сечоводу чи сечового міхура.3. Візуалізаційне обстеження: УЗД ‑ із градуйованою компресією з великою ймовірністю підтверджує діагноз, якщо виявлено наявність патологічного утворення діаметром >6 мм, яке не підлягає компресії, без перистальтики і оточеного шаром рідини (незмінений апендикс під час УЗД зазвичай не візуалізується). Значення має тільки позитивний результат. Метод дослідження, якому надають перевагу у вагітних пацієнток та дітей. 

Перші добу прийом їжі забороняється. Пити воду перші години не рекомендується. Так як болить правий бік, необхідно лежати спочатку тільки на лівому боці. Через добу хворому дозволяють вставати.Крім того, необхідно приймати антибактеріальні препарати та інші ліки, що призначив лікар.Весь час перебування хворого в стаціонарі лікарі стежать за виконанням наступних процедур:контроль параметрів фізіологічного відновлення;детоксикація (наприклад, якщо був гнійний апендицит);відстеження стану пацієнта і симптомів ускладнень;спостереження за станом шва (відсутність кровотечі).

До того як шов буде знято, лікарі забороняють приймати душ і купатися. Гігієна може підтримуватися миттям окремих зон. Живіт краще протирати мокрою губкою для попередження попадання води на рану. Митися у ванні або купатися не слід 2 тижні після оперативного втручання. Після зняття швів дозволяється приймати душ. Басейн після апендициту дозволяється тільки після повного загоєння ран, так як там треба плавати. Така передчасна активність може спровокувати розбіжність ран. Рекомендується відвідувати лазню не раніше, ніж через місяць.

Профілактика більшості ускладнень включає в себе дихальну гімнастику. ЛФК включається в себе прості вправи, що спочатку виконуються лежачи на спині. Вправи рекомендують робити ще в лікарні і продовжувати вдома. Носіння бандажа обов’язково тільки дітям і повним людям. Це допоможе запобігти розбіжність рани. Через кілька тижнів після виписки, якщо стан дозволяє, потрібно починати гуляти. Піші прогулянки відбуваються в повільному темпі. Від занять спортом слід відмовитися до повного загоєння рубця (ущільнення в місці розрізу). Для цього потрібен не один тиждень. Зазвичай заняття спортом дозволяють через одну декаду, але качати прес і піднімати тяжкості можна не раніше, ніж через півроку.

Любителів сигарет мало не відразу після операції цікавить питання, чи можна палити після апендициту. Куріння дуже погано впливає на організм людини, особливо на дихальну систему. Після апендектомії викурена сигарета може спровокувати ларингоспазм. Виходячи з цього, категорично забороняється палити 3 діб після хірургічного втручання. Якщо хворий зіткнувся з перитонітом, курити не рекомендується 7 днів після операції.

Якщо оперативне втручання пройшло добре при неускладненому апендициті, рекомендується дотримуватися статевий спокій 7 днів. Іноді дозволяється займатися сексом раніше, але за умови пасивної позиції з боку хворого, уникаючи напруження черевного преса. Повернутися до нормальної інтимного життя дозволяється після закінчення семи днів після того, як видалені нитки.

Дієта після виписки з лікарні вкрай важлива. Від того, яке харчування, залежать симптоми, що супроводжують відновлення. Порушення дієти здатне викликати негативні наслідки. Іноді похибки є причиною летального результату. Дозволяється їсти нежирні бульйони з курки або яловичини, рис, пити фреші, розбавлені водою. Корисні відвар шипшини або чай на основі трав без цукру. Пізніше в раціон вводять каші, слизисті супи, кисломолочку, нежирне м’ясо. Всякі шкідливі продукти під повною забороною. Батьки повинні стежити, щоб дітям не давали солодкого, так як воно дратує кишечник.

Апе́ндикс (від лат appendix vermiformis) — червоподібний або хробакоподібний відросток — периферійний лімфоїдний орган, що розташований на куполі сліпої кишки людини та деяких хребетних тварин

Функція апендиксу не з'ясована остаточно, про що певною мірою свідчить відсутність значних змін у пацієнтів, яким було виконано апендектомію. Проте, було опубліковано дані про значення цього органу в підтримці сталості кишкової флори.

Довжина апендикса у людини здебільшого коливається в межах 2-20 сантиметрів, діаметр — 3—7 мм; найчастіше апендикс знаходиться в правій клубовій ямці живота. Сам апендикс може змінювати своє положення відносно купола сліпої кишки. Приблизно у 1-3% людей апендикс із куполом кишки може переміщатись у інші ділянки живота : ліву здухвинну, праву підреберну та ін.Зовні апендикс вкритий очеревиною (іноді — лише наполовину). Стінка апендикса, крім очеревини, складається з таких шарів: підочеревинного, м'язового, підслизового (багатого на лімфоїдні елементи) та слизової оболонки, що вистилає його порожнину. Щодо очеревини розрізняють внутрішньо- та позаочеревинне розміщення апендикса.Слизова та підслизова оболонки містять численні лімфоїдні вузлики. У дітей та підлітків загальна їх кількість досягає 600–800. У людей старше 50 — 60 років у стінці А. кількість лімфоїдних вузликів зменшується до 100–150.Запалення апендикса викликає хворобу апедицит.

Апендицит - патологія, від якої повністю убезпечити себе не вийде. Однак є прості рекомендації, які дозволяють звести до мінімуму ймовірність розвитку цього захворювання:Не запускайте запальні процеси в організмі.Не слід вживати антибіотики без призначення лікаря. Антибіотики згубні для нормальної мікрофлори.Ведіть активний спосіб життя. Фізична активність важлива для нормального кровопостачання органів черевної порожнини.Регулярно проходьте профілактичні лікарські огляди.

Не допускайте запорів. Запори стають причиною загибелі мікроорганізмів, які заселяють кишечник. І в результаті починають розмножуватися хвороботворні бактерії, які можуть викликати запалення апендикса. Щоб запобігти запори, випивайте за півгодини до їжі склянку теплої води: це підготує шлунково-кишковий тракт до прийняття їжі.Вживайте якомога більше продуктів, багатих клітковиною. Клітковина покращує травлення і надійно захищає органи травної системи від запальних процесів. Багато клітковини міститься в цельнозерновом хлібі, а також у свіжих фруктах і овочах.Пийте якомога більше свіжих фруктових і овочевих соків.Не їжте занадто багато насіння і ягід з кісточками. Іноді в червоподібний відросток потрапляють шматочки неперетравленої їжі. Вони травмують стінки апендикса, у результаті чого розвивається запалення.Не використовуйте масло для смаження повторно. 

Основні заходи профілактики апендициту ще включають в себе щоденну ранкову гімнастику для живота. Робити її дуже просто: перш ніж піднятися з ліжка, глибоко вдихніть. На видиху втягніть живіт, постаравшись максимально напружити м'язи черевного преса. Долічіть до п'яти, розслабте живіт і вдихніть. Повторювати таку вправу потрібно 10 разів. Таким чином, ви поліпшите перистальтику кишечника і підготуєте травну систему до прийому першої за день порції їжі. Також покращують перистальтику кишечника катання на велосипеді і плавання, а також спортивна ходьба і біг. Жінкам варто звернути увагу на танець живота: регулярні заняття східними танцями сприяють позбавленню від проблем з травленням.

Ще як запобігти запалення? Апендициту можна уникнути, якщо після їжі робити легкий масаж живота. Це поліпшить кровопостачання червоподібного відростка. Масаж робиться наступним чином: ляжте на спину, розслабте прес, трохи зігніть ноги. Покладіть праву долоню в центр живота і почніть робити кругові рухи подушечками пальців за годинниковою стрілкою. Почніть з невеликої амплітуди, поступово збільшуючи її. Гладити живіт потрібно протягом 3-4 хвилин. Якщо ви поїли не вдома і не маєте можливості прилягти, просто погладьте живота після їжі, рухаючи рукою за годинниковою стрілкою.

Профілактика апендициту буде ефективною, якщо уникати стресів. Звичайно, запалення червоподібного відростка не вважається психосоматичним захворюванням. Однак часті стреси можуть призводити до погіршення травлення, а це, в свою чергу, збільшує ризик запалення апендикса. До того ж багато люди «заїдають» негативні емоції, вибираючи при цьому далеко не самі корисні продукти, наприклад, шоколад або фаст-фуд. Бажано навчитися справлятися зі стресом без допомоги шкідливої їжі, а більш конструктивними методами.