ALTERACIONES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO
Factores endógenos: los genéticos o hereditarios, metabólicos y neurohormonales.
Los factores exógenos: son la alimentación y los factores ambientales.
Exceso de crecimiento
prenatal
El peso del nacimiento por encima del percentil 90 para la edad gestacional.
Responde a dos tipos de causas
Hijos de madres diabeticas
Síndromes malformativos geneticos
Déficit de crecimiento
postnatal
Constituyen la gran mayoría de los problemas de salud del niño . Inicialmente, se afecta el peso, y si la causa persiste se afecta también la talla. Existen otras entidades que, de manera particular, afectan el crecimiento longitudinal del niño
Orgánico
Cardiopulmonar
renal
Funcional
Desordenes psicosociales
Retardo del crecimiento
Una talla para la edad inferior a menos dos desviaciones estándar o menor que el percentil 3 de las normas de referencia.
El proceso clave tiene lugar entre 6 a 12 meses de edad como resultado de condiciones sanitarias y nutricionales no óptimas durante un período prolongado.
Se asocia a deterioro del desarrollo intelectual, a disminución de la capacidad de aprendizaje y a una mayor morbilidad.
Exceso de crecimiento postnatal
Alta talla
Sobrepeso y obesidad
Retraso constitucional del
crecimiento y de la pubertad
(RCCP)
Es la única situación de talla
baja en la que el resultado final
se hace normal de forma espontánea de una situación fisiológica, que transitoriamente simula una alteración definitiva del crecimiento.
El crecimiento puede definirse como: “movimiento de la
materia viva que se desplaza en el tiempo y en el espacio.
El crecimiento es sólo la manifestación de la capacidad de síntesis de un organismo y de cada una de sus células.
Según el sentido
de la desviación
del crecimiento
Excesos de
crecimiento
Deficit del crecimiento
Segun el momento de crecimiento
Prenatales
Posnatales
Pubertad
Primera infancia
Prescolar y escolar
Déficit de crecimiento
prenatal (CIUR)
Se considera que el límite inferior se corresponde
con el percentil 10 de la curva de peso neonata
Armónicos: Afectado peso, talla
Disarmonicos: Afectado solo el peso
Los factores que más trascendencia tienen en el crecimiento fetal son el fenotipo y el estado nutritivo de la madre, el tamaño del útero, la
transferencia de nutrientes a través de la placenta y la secreción de insulina.
Baja talla familiar
Retardo del crecimiento
EXAMENES A CONSIDERAR
-El potencial genético
-La velocidad de crecimiento
-El ritmo de maduración biológica
-Curvas de velocidad de crecimiento
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
- Hematimetría, formula y recuento
- Sideremia, ferritina, transferrina
- Determinaciones bioquímicas séricas
- Transaminasas hepáticas