AULA 3 - AMEBÍASE

Espécie patogênica;
Potencial invasivo;
Virulência dependente - cepa;
Maior capacidade de adesão;
Provoca lesão na mucosa intestinal;
Resposta do hospedeiro;
Menos frequente.

Espécie não patogênica;
10x mais frequente;
Portadores são assintomáticos.

Monoxeno: apenas um hospedeiro;
Fase infectante (cisto) - começa com os cistos maduros, após isso ocorre a eclosão dos cistos, assim se transforma na forma trofozoíta.
Essa forma trofozoíta, pode continuar e fazer fissão binária.
Ou pode se transformar em cistos imaturos. E depois amadurecem e é liberado nas fezes.

Trofozoítos desprendem-se da parede;
Caem no intestino grosso;
Transformam-se em pré-cistos e cistos mononucleados;
Depois em tetranucleados (cistos maduros);
Até serem eliminados nas fezes.

Trofozoítas na forma invasiva ou virulenta;
Os trofozoítos invadem a mucosa intestinal;
Multiplicam-se no interior das úlceras;
Através de circulação porta podem ir pro fígado, pulmão, rim, cérebro ou pele.

Clínico
Diarréias, síndrome do cólon irritável
Amebomas e abscessos

Parasitológico de fezes
Pesquisa de cistos em fezes sólidas

Cultura de fezes

Diagnóstico imunológico
ELISA

Diagnóstico molecular
PCR

Medicação oral

Cosmopolita
África e Ásia mais atingidos
Regiões mais frias e temperadas - doença ausente

Vida livre - vários gêneros e espécies
Parasitas - E. histolytica
Comensais - E. coli, E. dispar, E. hartmanni, E. gengivalis…
Vida livre e eventualmente parasitas - Acanthamoeba, Naegleria.

TROFOZOÍTO

Pleomórficos;
Movimentam-se por meio de pseudópodes;
Reprodução assexuada: divisão binária simples;

Célula possui apenas um núcleo;

Nutrição - fagocitose;

Presença de endoplasma e ectoplasma.

PRÉ CISTO

Intermediário entre cistos e trofozoítos;
Possuem apenas um núcleo.

CISTO

São esféricos ou ovalados;
Possuem parede cística rígida;
Reprodução assexuada: esquizogonia;
De 1 a 4 núcleos.

Ingestão de cistos;
Direta: pessoa-pessoa;
Indireta: água ou alimentos contaminados;
Cistos são viáveis por até 30 dias no meio externo;
Os trofozoítos são destruídos no estômago.

Febre
Calafrios
Enjoo
Cansaço
Náusea e vômito
Diarréia

FORMA ASSINTOMÁTICA

FORMA INTESTINAL NÃO INVASIVA

Dores abdominais (cólica)
Diarréia - fezes moles

FORMA INTESTINAL INVASIVA

Colite amebiana aguda
Disenteria grave - fezes líquidas com muco e sangue
Úlceras intestinais, abcessos
Pode ser grave e até fatal

FORMA EXTRA-INTESTINAL

Peritonites (raras)
Pode afetar o fígado, o pulmão, o cérebro e a pele.

Saneamento básico;
Educação sanitária;
Tratamento de água;
Controle de alimentos (lavar frutas e verduras);
Tratamento das fontes de infecção;
Cuidados com higiene pessoal (lavar as mãos)