AUTISMO TEA
Es un trastorno del neurodesarrollo de origen neurobiológico e inicio en la infancia, que afecta el desarrollo de la comunicación social, como de la conducta, con la presencia de comportamientos e intereses repetitivos y restringidos. Presenta una evolución crónica, con diferentes grados de afectación, adaptación funcional y funcionamiento en el área del lenguaje y desarrollo intelectual, según el caso y momento evolutivo.
DSM- IV
Alteración cualitativa de la interacción social:
2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral.
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros.
(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico.
(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características:
(a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.
(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales.
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).
(d) preocupación persistente por partes de objetos.
DSM V
Se excluyen las categorías Síndrome de Rett y trastorno desintegrativo infantil ya que ambos son regresivos
Dificultades en su conducta social en diferentes contextos.
Comportamientos motores, verbales o uso de los objetos de manera estereotipada.
Deficiencias de reciprocidad socioemocional: -Fracaso para mantener una conversación. -Disminución en compartir intereses y emociones.
Graves dificultades en la comunicación no verbal que se hacen presentes en la interacción social.
Hiper o Hiporreactividad auditiva: Respuesta negativa a sonidos específicos o texturas, oler o tocar excesivamente los objetos.
Los síntomas deben presentarse en la primera infancia.
Los diversos componentes del DSM-5 están disponibles para facilitar
la evaluación del paciente y ayudar en el proceso de formulación del
caso en forma integral.
EL AUTISMO EN LAS DIFERENTES EDADES
Del nacimiento a los 3 meses:
Los niños con TEA no suelen adquirir el control de la mirada, el control cefálico, la sonrisa, los sonidos guturales ni las conductas anticipatorias ante los cuidados.
Gran irritabilidad y dificultad para tranquilizarse y regular sus estados.
Gran irritabilidad y dificultad para tranquilizarse y regular sus estados.
Alrededor de los 6 meses:
Gritos monótonos, monocordes y sin intencionalidad comunicativa o significativa.
No surgen conductas imitativas (de sonidos, gestos o expresiones).
No vocalizaciones interactivas, ausencia de comunicación.
ALREDEDOR DE LOS 8 MESES:
Parece gozar más de los juegos que lo estimulan sensorialmente, como “caballito”, cosquillas o ser lanzado al aire, pero ninguno de estos juegos requiere interacción personal (Paluszny, 1987).
Los juegos que frecuentemente entretienen a los niños pequeños, como esconderse tras un trapo, jugar “tortitas” o “pon-pon”, resultan indiferentes para el niño autista.
A partir de los 2 años:
Desinterés por las personas y especialmente por otros niños.
Desinterés por las personas y especialmente por otros niños.
Desinterés por las personas y especialmente por otros niños.
Segundo y tercer año de vida:
Los movimientos repetitivos, como mecerse, golpearse la cabeza o aletear las manos, resultan más significativos.
Empieza a llamar la atención de los padres, la aparente carencia de reacciones al dolor que muestra el niño.
Niñez tardía y escolar:
Son los berrinches y ataques agresivos que presenta, a menudo violentos y sin provocación alguna.
Las funciones ejecutivas en el niño autista
Son un constructo, un “paraguas” que agrupa muchas y distintas funciones, como las habilidades de planificación, memoria de trabajo, inhibición y control de impulsos, cambio de foco atencional, flexibilidad, generatividad, iniciación y autorregulación de la acción, entre otras (Martos y Paula, 2011).
Disfunción de las funciones ejecutivas
Una disfunción ejecutiva dificulta a la persona llevar una vida independiente y tener un comportamiento consistente, pues afecta a funciones de orden superior como la toma de decisiones, las habilidades mentalistas, la resolución de problemas.
Planificación
La planificación es la capacidad para identificar y organizar una secuencia de eventos con el fin de lograr una meta específica.
Actividades
1. Planificar pequeños objetivos, que sean claros y secuenciados.
2. Realizar una guía con autoinstrucciones para cada tarea.
3. Dar órdenes claras, cortas y concretas.
4- Planificar pequeñas actividades dentro de las rutinas diarias para favorecer la autonomía.
Atención
Las personas con autismo suelen ser bastante competentes en el procesamiento de características de estímulos (no sociales) y particularmente hábiles para detectar características detalladas en un entorno visual.
¿Cómo intervenir en la atención ?
Para conseguir que este proceso, se desarrolle de manera adecuada, debemos, a la hora de presentar los estímulos, hacerlo de manera sucesiva (visual, auditivo, táctil) para poder llegar a un procesamiento en serie.
Ejemplos
1. Compartir juegos y actividades interactivas persona-objeto-persona.
2. Dirigir la mirada hacia el adulto cuando le llaman y/o hablan.
3. Localizar o seguir con la mirada el punto que se le señala e indica verbalmente.
4. Enseñar a esperar su turno en juegos motores o de ejercicio motor no-cooperativos
Memoria
La memoria es la capacidad procesal que permite codificar, almacenar y recuperar información.
Tipos
Memoria procesual
Memoria perceptual
Memoria semántica
Memoria de trabajo
Memoria episódica
Recomendaciones
Fomentar juegos en grupo como rompecabezas, tarjetas, encajables, entre otros.
Potenciamos la memoria y trabajamos turnos.
Juego de parejas (número con número, imagen con imagen o imagen con palabra).
Orientación
La elaboración del aprendizaje, se sustenta en el conocimiento de nuestro cuerpo, toda conducta la incorporamos a través de él.
¿Cómo intervenir?
Ubicación por selección.
Reproducir construcciones realizadas con las figuras geométricas básicas.
Actividades con secuencias temporales
Percepción
Muchos menores con TEA, perciben diferente los estímulos externos: sonidos, imágenes, olores, etc.
¿Cómo intervenir?
1. Desarrollar conductas adecuadas de procesamiento táctil.
2. Desarrollar conductas adecuadas de procesamiento auditivo.
3.Desarrollar conductas adecuadas de procesamiento visual.
4. Desarrollar conductas adecuadas de procesamiento propioceptivo y vestibular.