Delirium
Trastorno neuropsiquiátrico
Inicio agudo
Horas o días
Curso fluctuante
Alteración de la atención
Factores
Predisponentes
Edad avanzada
Sexo masculino
Demencia previa, deterioro cognitivo
Antecedentes de delirium
Comorbilidades
Abuso de sustancias
Polifarmacia
Dismovilidad, caídas
Desequilibrio hidroelectrolítico
Precipitantes
Enfermedades agudas
Cirugía
Hospitalización
Síntomas no controlados: dolor, fiebre, disnea
Fármacos de novo como los psicoactivos
Trastorno metabólico
Retención urinaria y fecal
Factores ambientales: restriccines físicas, estrés , procedimintos invasivos, privación del seño, etc.
Alta mortalidad
Adultos mayores
Presentación clínica
Hiperactivo
Agitación psicomotriz, agresividad
Hipoactivo
Somnoliento, poco activo
Frecuente
Mixto
Combinación de hiperactivo e hipoactivo
Subsindrómico
Síntomas a nivel cognitivo, circadiano y del pensamiento de orden superior.
Cuadro clínico
Alteración del nivel de conciencia
Alteración de la cognición
Alteración de la atención
Alucinaciones
Alteración del sueño
Prevención
Educación
Familiares y cuidadores
Controles médicos periodicos
Capacitar al personal de salud para identificar este síndrome.
Evitar complicaciones
Step
Tratamiento
No farmacológico
Correcta nutrición e hidratación
Vigilar el ritmo de diuresis y deposición.
Asegurar una movilización temprana, evitar restricciones físicas y retirando catéteres lo antes posible.
Informar a familiares y cuidadores para que colaboren
Recomendar el acompañamiento durante la estancia hospitalaria.
Mantener una buena higiene del sueño
Farmacológico
Fármacos mientras dure el proceso agudo
Haloperidol
Risperidona
Quetiapina
Tratar las causas como el dolor, disnea, etc
Diagnóstico
Valoración geriátrica integral
Historia clínica (cuidador, familiar, paciente)
Exámenes
Laboratorio e imagen
Escala
CAM, CAM-UCI