SÍNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO
DEFINICIÓN DEL SDF
Deterioro metabólico y sistémico del
organismo, causado por reposo, desuso e inmovilidad prolongada.
Genera limitaciones, deficiencias y discapacidades en la persona.
Etiología
Reposo prolongado, disminución de capacidad funcional múltiples sistemas corporales y especialmente sistema músculo esquelético
POBLACIÓN ADULTO MAYOR EN UN ENTORNO HOSPITALARIO
Propensa a desencadenar sarcopenia,
trastorno común y deletéreo para su salud integral, siendo esta la responsable en la mayoría de casos del
Síndrome de Desacondicionamiento Físico.
La inmovilización prolongada es un factor de riesgo.
El SDF genera alteraciones de varios sistemas.
Sistema cardiovascular-pulmonar
Disminuye el VO2 máx.
Disminución del tono vagal y aumenta la frecuencia cardíaca.
Disminución del período diastólico de llenado del ciclo cardíaco y disminución de la perfusión miocárdica.
Acumulación venosa en extremidades inferiores.
Atrofia y debilidad de los
músculos respiratorios.
Neumonía asociada a la ventilación mecánica.
Sistema neuromuscular
Alteraciones perceptuales.
Neuropatías múlticausales.
Sistema osteomuscular
Alteraciones estructurales en músculo.
Perdida de la excitabilidad, contractilidad, elasticidad, tono y fuerza muscular.
Dependencia al
metabolismo anaeróbico.
Pérdidas de minerales óseos.
Sistema integumentario
Úlceras por presión.
Grupo vulnerable para presentar los efectos adversos de la hospitalización.
Cambios fisiológicos del envejecimiento.
Disminución de masa y fuerza muscular, baja densidad mineral ósea, disminución del agua corporal total, volumen plasmático y sanguíneo, capacidad aeróbica y ventilatoria, inestabilidad vasomotora en barorreceptores, disminución en la sensación de sed, gusto, olfato, dentición y la fragilidad cutánea.
Compromisos en las esferas biopsicosociales como disminución de la reserva funcional, comorbilidad, polifarmacia, alteraciones cognoscitivas, compromiso funcional y alteraciones en las esferas social y familiar.
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD
La implementación de modelos de atención que prevengan y mejoren el compromiso funcional deber ser una prioridad para las instituciones.
presión asistencial por la carencia histórica de infraestructura, dotación tecnológica, insumos y aumento del número de pacientes.
Se fundamentan más en la tradición y experiencia que en
la evidencia científica.
DETERIORO FUNCIONAL
Pérdida de la capacidad para realizar al menos una ABVD necesarias para vivir de forma independiente y sin asistencia hospitalaria.
Factores externos
Cuidados médicos, regímenes terapéuticos, condiciones socioeconómicas, redes sociales, ayudas técnicas y características del medio hospitalario.
Factores internos
Autopercepción de salud, control interno, situación económica y estrato social.
Factores de riesgo
Inmovilidad
Delirium
Síntomas depresivos
Compromiso cognitivo
Polifarmacia
TRAYECTORIA DE LOS CAMBIOS FUNCIONALES
Deterioro previo a la hospitalización
Deterioro intrahospitalario
Declinación funcional global.
Effects of Disability-Associated Low Energy
Expenditure Deconditioning Syndrome
Personas con discapacidad, población vulnerable.
Debido a su discapacidad hay una disminución del gasto de energía.
La investigación respalda los efectos negativos contra la salud asociados a la inmovilidad física.
incluyen aumento en la circunferencia de la cintura, glucosa, insulina, triglicéridos.
El artículo expone un marco conceptual para entender cómo las condiciones asociadas a la discapacidad conducen a altas tasas de inactividad física, que a su vez resultan en un declive físico.
Aumento de la tasa de desempleo lo que lleva a un estilo de vida sedentario.
Dolor en las articulaciones, parálisis, paresia, trastornos del equilibrio. alteraciones sensoriales, espasticidad.
La reducción sustancial de la actividad física se da por
Percepción de necesidad de conservar
la energía para evitar la fatiga.
Tecnologías de asistencia.
Falta de conciencia sobre los riesgos de inactividad física
Problemas persistentes de acceso al entorno.
Oportunidades para realizar actividades.
Fisiopatología
Intervenciones