PAQUETES INSTRUCCIONALES
GUÍA TÉCNICA “BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN EN SALUD”
DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR INFECCIONES
ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN EN SALUD (IASS)
¿Por qué es importante?
La seguridad del paciente es un reto mundial, para
El año 2002
La Asamblea Mundial de Salud reforzó los sistemas de seguridad y control
En 2004
Alianza internacional enfocada a mejorar la seguridad
del paciente
2005 – 2006
Nace el programa “Una Atención Limpia es una Atención Más Segura”
Abarca aspectos relacionados con:
• Higiene de las manos
• Seguridad de las inyecciones
• Intervenciones quirúrgicas
• Uso de la sangre
• Entorno asistencial
2002 a 2006
En Colombia
La tasa de IAAS fue del 13,9% x 1000 días / estancia
¿Cuántas muertes se relacionan con las IAAS?
La OMS estima que entre el 5% y el 10% de los pacientes atendidos en instituciones de salud
En países desarrollados contraerán una o más infecciones nosocomiales y en
los países en desarrollo
La proporción de pacientes afectados podría
superar el 25%
En 2013 la proporción de IAAS en Colombia fue de 1,25
Los departamentos con las tasas más altas
Antioquia
2,02
Bogotá 1,37
Santander 1,58
Tolima 1,4
Valle del Cauca 1,77
Entornos con mayor riesgo de IAAS
A nivel Internacional (Estados Unidos)
Mostro porcentajes como
El 23,9% de los cultivos en endoscopios, dejaron más de un millón de colonias de bacterias después de la desinfección o esterilización.
Hay 281 infecciones fueron transmitidas por endoscopia gastrointestinal
Hay 96 infecciones trasmitidas por
broncoscopias
Colombia
En 2007, la Secretaria de Salud de Bogotá reporto los servicios con mayor porcentaje de IAAS
Son:
• UCI 48,6%
• Cirugía general 35%
• Pediatría 22,4%
• UCI neonatales varía entre 7 y 24,5%
Principales infecciones y vías de transmisión
Tipos de microorganismos
• Microorganismos Resistentes
• Microorganismos Sensibles
Los microorganismo que causan las infecciones, son:
• Staphylococcus aureus 65,8%
• Pseudomona aeruginosa 55,9%
• Klebsiella pneumoniae 28,8%
• E. Coli 9,24%
Localización de las infecciones
• Sistema respiratorio bajo 44,7%
• Herida quirúrgica 42,7%
• Sanguínea 42%
• Sistema urinario 26,2%
Impacto económico de las IAAS
La OMS calcula que las IAAS, a nivel
Internacional son:
2007 en Inglaterra el 8,2%
Estados Unidos se estima que un 5%
Nacional
2006 y 2010, los costos de infección por Acinetobacter baumannii
Lo cual reveló en costos directos
Gastos aproximadamente de 13 a 15 millones de pesos
por paciente
Pagados por las IPS o aseguradoras para
la atención del paciente
Tambien revelo costos indirectos
Un adicional de 75 mil pesos
Asumidos por las familias de los pacientes
Para el manejo de pacientes con IAAS por
este patógeno alcanzó los 727 millones de pesos
Se podrían haber invertido
en prevención sin acarrear pérdidas humanas
Se ha demostrado que las manos de los trabajadores de la salud juegan un papel
muy importante en la transmisión de agentes patógenos en el ámbito hospitalario
Por ello surge el
Análisis de Causas de Fallas en Acción en Salud “Protocolo De Londres”
Evidenciando 10 fallas activas, que conllevan a
Acciones Inseguras, como:
Omisión en la higiene de manos según los 5 momentos de la OMS
La inadecuada asepsia y antisepsia de la herida quirúrgica
Inadecuada colocación de catéteres
Contaminación del ventilador por mala manipulación
No inserción aséptica de sondas urinarias estériles
No aplicación de técnicas asépticas en la inserción de dispositivos como tubos oro-traqueales, catéter venoso central, catéteres periféricos
Errores en la técnica general para la ejecución de los procedimientos
Realizar procedimientos en áreas inadecuadas o en instalaciones que están siendo adecuadas estructuralmente
Administración errónea por denominación y/o apariencia común en los medicamentos
Omisión en la aplicación de lineamientos de circulación por áreas críticas o de aislamiento u omisión en lineamientos para el traslado de pacientes con indicación de aislamiento
Se miden a través de
Indicadores, como:
Los de medición de impacto de aplicación de la práctica segura
Infecciones asociadas a la atención en salud
Bacteriemia asociada al uso de catéter central
Neumonía asociada al uso de ventilador mecánico
Infección urinaria asociada al uso de sonda vesical
Infección nosocomial
Infección de herida limpia