DIALISIS PERITONEAL

Permite

Depurar líquidos, sustancias orgánicas y productos de metabolismo cuando no hay funcionamiento renal adecuado

MODALIDADES

Continua ambulatoria (DPCA)

Se realiza tres a cuatro veces por día

Automatizada (DPA)

Maquina (cicladora) que permite realizar los intercambios automáticamente mientras el paciente duerme

A través de

Membrana natural (peritoneo)

ELEMENTOS BASICOS

Características fisio-químicas de la solución de diálisis y el catéter

Estructura anatomo-funcional de la membrana

METODOS DE IMPLANTACION

Percutáneo a ciegas (con tocar o guía metálica)

Quirúrgico

Vía laparoscópica

INDICACIONES

En

Adultos mayores con enfermedad cardiovascular incapaces de tolerar cambios de flujos intravasculares asociados a la hemodiálisis, y niños.

Contraindicaciones

Trastornos físico, mental, falta de apoyo familiar, espacio físico inadecuado, negación

-Enfermedad abdominal - peritoneal (resecciones intestinales, diverticulitis, hernias no tratables, abscesos abdominales, enfermedad intestinal isquémica, presencia de prótesis vasculares y/o válvulas derivativas)

Peritoneo inservible o situación psicosocial limitante

Ostomías, gastroparesia diabética, enfermedad renal poliquística, cirugías abdominales múltiples, obesidad mórbida y enfermedad pulmonar grave

VENTAJAS

Realización en casa evitando o disminuyendo gastos de hospitalización y otros relacionados (personal, instrumental, etc.)

Mayor beneficios en pacientes con ERC estadio 5

Extracción de volumen lento y moderado logrando mejor tolerancia logrando mejor tolerancia por el paciente controlando la PA

Elimina los problemas de acceso vascular

DESVENTAJAS

Aparición de hernias, fugas de liquido dialítico y lumbalgias por la postura lordótica artificial adquirida

Infecciones de la piel a nivel de la inserción del catéter y peritonitis