Fármacos del SNA

Específicos

Catecolaminas

Epinefrina (adrenalina)

Indicación terapéutica

Alivio a reacción de hipersensibilidad, anafilaxia a otros fármacos

Prolonga acción de anestésicos locales

Agente hemostático en superficies sangrantes como boca o ulcera péptica hemorrágica

CRUP infeccioso y postintubación

Efectos adversos

Inquietud, cefalea pulsátil, temblor y palpitaciones

Aumento de TA, hemorragia cerebral y arritmia cardiaca

Noraepinefrina

Indicación terapéutica

Hipertensión arterial

Efectos adversos

cefalea, palpitaciones, dificultad respiratoria

Dopamina

Indicación terapéutica

Hipertensión arterial derivada de choque cardiogénico traumático o endotóxico

Cirugía de corazón abierto

ICC severa o refractaria a otros tratamientos

Pacientes sin deterioro marcado de función miocárdica

Efectos adversos

Nauseas, vomito, taquicardia, disnea, cefalea

Dobutamina

Indicación terapéutica

Insuficiencia cardiaca

Eleva el gasto cardiaco

Reduce la presión de llenado ventricular

Efectos adversos

Hipertensión, taquirritmias, isquemia miocardica

Agonistas de receptores adrenérgicos Beta 1

Isoproterenol

Indicación terapéutica

Estimula la FC en urgencia con pacientes bradicardia o bloqueo cardiaco

Taquicardia ventricular polimorfa

Efectos adversos

Palpitaciones

Taquicardia

Cefalgia

Isquemia cardiaca y arritmias

Efedrina

Indicación terapéutica

Hipotensión relacionada con la anestecia epidurial

Choque refractario a la restitución hidrica

Efectos adversos

Cefalea, insomnio

Angina, palpitaciones, taquicardia, hipertensión, dolor torácico

Nauseas, vomito, malestar epigástrico

Retención urinaria

Nerviosismo, ansiedad, inquietud, irritabilidad,

Agonistas adrenérgicos selectivos Beta 2

Metaproterenol

Indicación terapéutica

Tratamiento de largo plazo del asma

Broncoespasmo aguda

Efectos adversos

Pacientes con cardiopatías tienen riesgo particular

Nauseas, mareos, cefalea, insomnio

Albuterol

Indicación terapéutica

Retraso del parto pretérmino

Efectos adversos

Temblor

Inquietud, apresión, ansiedad

Formoterol

Indicación terapéutica

Asma nocturna

Broncoespasmos, amas, inducida por ejercicio y EPOC

Efectos adversos

Arritmia e isquemia miocardica

Cefalea, mareos, nauseas, mialgias

Salmeterol

Indicación terapéutica

Alivio de síntomas y calidad de vida en pacientes con EPOC

Efectos adversos

Cefalea, nauseas

Temblores

Tos, congestión nasal

Agonistas adrenérgicos selectivos Alfa 1

Fenilefrina

Indicación terapéutica

Descongestionante nasal y midriatico

Efectos adversos

arritmia, bradicardia, HTA

Glaucoma de ángulo cerrado, aneurisma

Metaraminol

Indicación terapéutica

Usado para estados hipertensos

Efectos adversos

cefaleas, nauseas, vomito, disnea

arritmias vasculares, taquicardia

Midodrina

Indicación terapéutica

Hipotensión arterial

Efectos adversos

Entumecimiento y adormecimiento

Micción frecuente

Sarpullido

Agonistas adrenérgicos selectivos Alfa 2

Clonidina

Indicación terapéutica

Hipertension arterial

Efectos adversos

Depresión, trastorno del sueño

Cefalea, estreñimiento, nauseas, sequedad de boca

Guanfacina

Indicación terapéutica

Disminuye la presión arterial

Efectos adversos

Boca seca, sedación

Astenia, somnolencia, fatiga, cefalea

Beta bloqueadores de 3 generación

Carvedilol

Indicación terapéutica

Mejora función ventricular

Insuficiencia cardiaca congestiva leve o grave

Efectos adversos

Bradirritmias

Bucindolol

Indicación terapéutica

Hipertensión arterial

Efectos adversos

Cefalea, mareos, fatiga

Depresión, letargia

Celiprolol

Indicación terapéutica

Disminuye frecuencia cardiaca y tensión arterial

Efectos adversos

Insuficiencia cardiaca tipo IV

Bradicardia, hipotensión ortostática, edema

Nevibolol

Indicación terapéutica

Hipertensión

Insuficiencia cardiaca diastólica

Efectos adversos

Enfermedad Raynaud, bloque cardiaco

EPOC, psoriasis

Acción directa

Esteres de colina

Acetilcolina

Indicación terapéutica

Inducción de miosis

Efectos adversos

Glaucoma agudo de ángulo

Espasmos gastrointestinales

Metacolina

Indicación terapéutica

Hiperreactividad de las vías aéreas en pacientes sin asma

Efectos adversos

Úlcera péptica

Enfermedad cardiovascular con bradicardia

Betanecol

Indicación terapéutica

Tratamiento de retención urinaria

Efectos adversos

Mareos y debilidad

Alcaloides

Pilocarpina

Indicación terapéutuca

Sequedad ocular

Hipofunción de glándulas salivales

Efectos adversos

Enfermedad de tracto biliar, colelitiasis

Glaucoma agudo, riesgo de deshidratación

Acción indirecta

Edrofonio

Indicación terapéutica

Miastenia grave

Efectos adversos

Asma, epilepsias, hipotensión

Parkinson, hipertiroidismo, hipertesión

Fisostigmina

Indicación terapéutica

Trastornos postoperatorios

Antídoto para envenenamiento o sobredosis de alcohol, alcaloides tropínicos

Efectos adversos

Nauseas, vomito, aumento de frecuencia cardiaca

Hipotensión, aumento de sudoración y salivación

Ambenonio

Indicación terapéutica

Miastenia grave

Efectos adversos

salivación excesiva, calambres abdominales, diarrea

Miosis, sudoración, nauseas

Aumento de secreciones bronquiales y lacrimales y vomito