Fisiología Humana Caso Clínico nº 1
terminos a conocer
verde: normal
rojo: anormal
amarillo: causas y origen
violeta: tratamientos
tratamientos: razones
descripcion del enunciado
motivo de consulta: iniciar tratamiento para etilismo cronico
paciente: Mario
se realizaron
examenes
categoria
fisico
descripción de
examen respiratorio y cardíaco
*normal
sin edema periferico
edema periférico: Hinchazón causada por la
acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo
estado de miembros inferiores : hipotrofia muscular bilateral
provocada por malnutricion
la malnutrición es un estado nutricional multifactorial
disminución del volumen muscular
estado de mucosas
pálidas subictericas
*leve aumento de bilirrubina
* falla en el metabolismo del hemo
leve pigmentación amarillenta en la mucosa
abdomen
caracteristicas
globuloso
resultado de liquido libre en el peritoneo
distension abdominal
distendido
dolor en zona epigastrica
hepatomegalia de borde liso
engrosamiento anormal del higado
* incremento de liquido intracelular en hepatocitos causando hipertensión portal
* producto de cicatrización del tejido hepático
esplenomegalia
consecuencia de hipertension portal
es cuando un bazo es mas grande de lo normal
medidas antropometricas
peso
60 Kg
talla
1,75 m
presenta
temblor en manos
ansiedad
adecuada ubicación en espacio/tiempo
medición de signos vitales
temperatura
37 ºC
FR 20/min
FC 100/min
TA 130/90
complementario
procedimientos
esofagogastrofibroscopia
método para la observación del
interior de esofago y estomago
resultados
no hay sangrado actual
gastritis erosiva severa
inflamación de
la mucosa gastrica
pólipos gastricos
tumoración o protuberancia limitada
ecografia abdominal
técnica de diagnostico de imagen
riñones normales
sin fibrosis
sin nodulos
sin ascitis
ascitis : acumulación anormal
de liquido en la cavidad peritoneal
hepatomegalia
esteatosis
acumulación anormal de grasa
pruebas/mediciones de
orina
resultados
urobilinogeno levemente
aumentado(mayor a 0,20)
normal
glucemia
110 mg/dl
coagulograma normal
conjunto de pruebas que exploran la participación de todos los componentes de la hemostasia
hepatograma
serie de pruebas de función hepatica
niveles de
col 185 mg/dl
BD 1,0 mg/dl
proveniente de la degradación del grupo
hem de la hemoglobina y esta
ya fue conjugada por el hígado
GOT 176 U/l
enzima del metabolismo intermedio,
que catalizan la transferencia de grupos
amino del ácido aspártico
formando ácido oxalacético
FAL 450 U/l
enzima distribuida que hidroliza el
enlace éster fosfórico entre un
grupo fosfato y un radical orgánico a pH básico
proteínas totales 5,86 g/dl
GPT 84 U/l
enzima del metabolismo intermedio,que catalizan la transferencia de alanina al ácido acetoglutárico, formando ácido pirúvico
BT 3,0 mg/dl
producto final de la degradación del grupo hemo proveniente de la hemoglobina
BI 2,0 mg/dl
proveniente de la degradación del grupo hem de la hemoglobina y esta aun no fue conjugada por el hígado
alteraciones en el metabolismo hepático
hematocrito
34 %
Hb 10,9 g/l
VCM 93 ul
relación existente entre el volumen
de eritrocitos y el volumen total de sangre
leucocitos
10.500/mm3
detallado
Bo 0%
Ns 70%
Eo 1%
L 25%
Mo 4%
FRL esta aumentada por que el paciente
se encuentra en un cuadro infeccioso
eritrocitos
3.650.000 /mm3
tratamiento implementado
internacion
en el cual se indica
raditidina endovenosa
el tratamiento de
desórdenes gastrointestinales
en los que la secreción gástrica
de ácido está incrementada
antagonista de la
histamina en el receptor H2
hidratacion parenteral
realizado por via parenteral porque el s. digestivo esta dañado y no hay una buena absorcion
administración de agua y
nutrientes por vía no digestiva (oral)
administración de complejo B, hierro y Ac. folico( via intramuscular)
acido folico
sustancia esencial para mantener
a eritropoyesis normal y cofactores
para sintesis de Ac. nucleicos
complejo B
todas las vitaminas B
hierro
oligoelemento esencial
mala nutrición del paciente y
por la disminución de eritrocitos
problemas enunciados por paciente/ médico
son
ingesta de bebidas alcohólicas mayor a 2 litros por dia
presencia de vómitos color café
presencia de ulceras en la mucosa estomacal o esofágica
presencia de sangre
etilismo hace 18 años
enfermedad mulfactorial heredable
disminución de la alimentación (malnutrición)
malestar estomacal
gastritis
esplenomegalia
problemas de índole laboral por estado de ebriedad
presencia de dolores en boca del estomago y zona epigastrica
irritación e inflamación en las paredes del estomago
erosiones en la mucosa producida por el etanol