Fisiopatología y Semiología de Disnea, Cianosis y Acropaquia

Disnea

Aumento o dificultad en el trabajo respiratorio

asociada con neumopatía

4 mecanismos

Estimulación de los receptores pulmonares

estimulados por contracción del músculo liso bronquial

distensión de la pared bronquial

la congestión pulmonar

Aumento de la sensibilidad a los cambios en la ventilación percibidos a través de mecanismos del sistema nervioso central

Reducción de la capacidad ventilatoria o de la reserva respiratoria

Estimulación de los sectores nerviosos en las fibras de los músculos intercostales y el diafragma

Semiología

Interrogatorio Detallado

Preguntarle al paciente sus síntomas

En la observación: si tiene aleteo nasal o triaje

Preguntar duración de la disnea: si fue progresiva o si calma al reposo

Características de la Respiración

Forma de respirar

Ritmo de respiración

Si es regular o irregular

Amplitud

respiración acompañada de sonidos como roncus o sibilancias

Signos para Valorar

Posición del paciente

sentado con las piernas colgadas

si lo acuesto si están decúbito dorsal y necesita incorporarse

Posiciones en las que siente menos aire

Cianosis

Color azulado en la piel y mucosas

causado

aumento de la cantidad de hemoglobina reducida

derivados de la hemoglobina

en vasos sanguíneos pequeños de esos tejidos

Intensidad

Labios

lechos ungueales

Orejas

eminencias malares

Diagnóstico Diferencial

Periférico

visible en la piel de las partes distales del cuerpo

presente en el lóbulo de la oreja

Central

Generalizado

Visibilidad

Mucosas

Labios

Piel

Acropaquia

agrandamiento selectivo de las extremidades de los dedos

se presenta casi exclusivamente en la cianosis central

mecanismos de acropaquia

dependen de la liberación de factores de crecimiento

Pacientes con cianosis

transtornos de coagulación

Disminución de plaquetas

factor de coorporación