Introducción A La Valoración Clínica Del Estado De Salud De una Persona Hospitalizada Que Requiere De Atención De Salud.

Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales:
- Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece;
- Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y
- Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.

Tomar la historia clínica del paciente, llevar a cabo un examen físico y ordenar procedimientos y pruebas de laboratorio.
Diagnosticar, tratar y manejar enfermedades.
Suministrar recetas y coordinar remisiones.
Ofrecer folletos sobre la prevención de enfermedades y estilos de vida saludables.
FUNCION ADMINISTRATIVA.
FUNCION INVESTIGATIVA.
FUNCIÓN DOCENTE
Y FUNCION ASISTENCIAL

AESP.1 IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE

Mejorar la precisión de la identificación de paciente unificado de este proceso en los establecimientos de Sector Salud , utilizando al menos dos datos para identificar al paciente (NOMBRE COMPLETO, Y FECHA DE NACIMIENTO) que permita prevenir errores que involucran al paciente equivocado.

AESP.2 COMUNICACIÓN EFECTIVA

Mejorar la comunicación entre los profesionales de salud , pacientes y familiares a fin de obtener información CORRECTA OPORTUNA Y COMPLETA. durante el proceso de atención y así, reducir loS errores relacionados con el emision de ordenes verbales y /o telefónicas mediante el uso del proceso de ESCUCHAR - ESCRIBIR- LEER- CONFIRMAR- TRANSCRIBIR- CONFIRMAR Y VERIFICAR

AESP.3 SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN

Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento , la prescripción, transcripción, dispensación y administración, para prevenir errores que puedan dañar a los pacientes derivados del PROCESO DE MEDICACIÓN en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud.

AESP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS

Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y procedimientos de alto riesgo dentro y fuera del quirófano por medio de la aplicación del Protocolo Universal en los establecimientos del sistema Nacional de Salud

AESP.5 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A ATENCIÓN DE LA SALUD

Coadyuvar a reducir las infecciones asociadas a la atención de la salud, a través de la implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención

AESP.6 REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAÍDAS

Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica del sistema nacional de salud la evaluación y reducción del riesgo de caídas

AESP.7 NOTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE EVENTOS ADVERSOS, EVENTOS
CENTINELA Y CUASIFALLAS

Generar información sobre las cuasifallas, eventos adversos y centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su ocurrencia; y a nivel nacional permita emitir alertas para evitar que acontezcan eventos centinela en los establecimientos de atención médica.

AESP.8 MEDICIÓN DE LA CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Medir la cultura de seguridad del paciente en ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora del clima de seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud.

El ambiente hospitalario constituye un reservorio y una fuente de infección para el paciente ingresado.
Existen varias áreas que rodean al paciente: el aire, el agua sanitaria que entra en contacto con el propio
paciente, con el personal y con los dispositivos médicos, la comida, las superficies, los instrumentos que
contactan con piel y mucosas del paciente y las soluciones estériles que le son administradas por inoculación. Existen patógenos clásicamente asociados con cada modo de transmisión y reservorio ambiental,
pero también microorganismos multirresistentes que recientemente se han asociado con adquisición
ambiental.

Recibir atención médica adecuada.
Recibir trato digno y respetuoso.
Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
Decidir libremente sobre tu atención.
Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado.
Ser tratado con confidencialidad.
Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
Recibir atención médica en caso de urgencia.
Contar con un expediente clínico.
Ser atendido cuando te inconformes por la atención médica recibida.

Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes

Uso De Técnicas de aislamiento

Se utiliza cuando existe sospecha de una enfermedad transmisible por contacto directo a través de secreciones y exudados, con el paciente o con elementos de su ambiente y para aquellas patologías tales como: rotavirus, hepatitis A, bacterias multi-residentes, clostridium difficile, varicela, herpes simple diseminado, impétigo- pediculosis, estafilococos aureus.

Los tipos de Aislamientos
son

Aislamiento por gotas

Esta transmisión ocurre cuando partículas de mayores a cinco micras (“gotitas” visibles), generadas al hablar, toser o estornudar, que quedan suspendidas en el aire hasta un metro de distancia.

Aislamiento respiratorio

Se debe tener cuando la diseminación de partículas menores de cinco micras permanece suspendida en el aire por largos periodos de tiempo

Aislamiento entérico

Se aplica en pacientes inmunosuprimidos con el fin de protegerlos de adquirir infecciones transmitidas por el personal de salud, familiares y visitantes

Aislamiento protector o inverso

Se aplica con la finalidad de prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con heces infectadas y en algunos casos por objetos contaminados.

Calzado De Guantes

Son las maniobras para cubrir las manos con guantes de procedimiento no estéril. Sirven de barrera física contra los microorganismos potencialmente infecciosos como el COVID 19 que se encuentran en las gotitas de saliva o mucosa de las personas infectadas que segregan al toser o estornudar.

La principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria.

Por qué la higiene de las manos es la medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las infecciones asociadas a la atención sanitaria

5 Momentos para la Higiene de manos
1.- Antes de tocar al paciente.
2.- Antes de realizar una tarea limpia aséptica.
3.- Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4.- Después de tocar al paciente.
5.- Después del contacto con el entorno del paciente.

Con Gel 70%
Duración del procedimiento de 20 - 30 segundos
- Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir todas las superficies;
-Frótese las palmas de las manos entre si;
-Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viseras;
-Frótese las palmas de las manos entre si, con los dedos entrelazados;
- Frótese el dorso de los dedos de una mano con la plama de la mano opuesta, agarrándose los dedos;
-Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapandolo con la palma de la mano derecha y viceversa;
-Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la plama de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa;
-Una vez secas, sus manos son seguras.

Con Agua y Jabón
Duración de todo el procedimiento: 40 a 60 segundos
- mojarse las manos con agua.
- deposite en la plama de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de la manos.
- Frótese las palmas de las manos entre sí;
-Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viseras
- Frotarse las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados;
- Frotar el dorso de los dedos de una mano con la plam de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
- Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapandolo con la palma de la mano derecha y viceversa;
- Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento e rotación y viceversa;
- Enjuagarse las manos con agua;
-Séquese con una toalla desechable;
-Sírvase de la toalla para cerrar el grifo;
- sus manos son seguras.^