Limitación para caminar largas distancias

paciente femenina 70 años

envejecimiento

Disminución de estrogenos y progesterona

menopausia

Altera la condroprotección

Afectando procesos celulares del tejido articular

desequilibrio entre sintesis y destrucción de la matriz extracelular del cartilago

Aumento de la función de las metaloproteinasas

Aumento de la degradación de colageno

Aumento la degradación

Aumento de radicales libres

Disminución homeostasis

Alteración en la condrogenesis

Liberación de agentes inflamatorios

Disminución en la reorganización de fibras tipo II colageno

Degradación del cartilago articular

Deterioro hueso subcondral

Mayor rigidez

Intento de reparación osea

Ostefitos en el borde articular

Intento de estabilización osea

Inflamación y engrosamiento de la membrana sinovial

Aumento de liquido sinovial

Aumento de presión intraarticular

Sobrecarga

Bursitis

Sobrecarga tendones y ligamentos

defecto en las uniones de colágeno

Germinación quistes subcondrales

perdida de la integridad articular

Mayor presión intraarticular

Hiperexcitabilidad

Terminales nerviosas

Nociceptores

Supraespinales y espinales

Alteración en la transmisión de la información al sistema nervioso central

Menor coordinación de la actividad muscular

Vulnerabilidad en la articulación

Perdida de mecanoreceptores

Menores aferencias neuronales

Aumento de hormonas reguladoras del metabolismo

Alteración de la mecano transducción celular

Disminución oxido nitrico

Disminución en la inhibición de enzimas estimulantes

Disminuye la sintesis

Disminución los proteoglicanos

Menor resistencia a la compresión

componentes mas debiles

factores de desgaste

sobrepeso

sobrecarga articular

Aumento de presión

fuerzas estáticas prolongadas

Fase inicial de apoyo

Fase media de apoyo

Fase final de apoyo

estrés mecánico inapropiado

Tendinitis pata de ganso

semitendinoso

flexión con rotación interna de rodilla

Estabilizadores mediales de la rodilla

Bipedo

Carga en zona medial

Desviación axial

cierre angulo Q

aumenta fuerza

aumenta triceps sural

Aumenta vasto interno

TENDONES

Cuadricipital

aproximación linea centro de gravedad

Aumenta la presión patelar

Alterando movimientos

Desplazamiento longitudinal

Menor rotación axial

Menor desplazamiento de la rotula hacia lateral

Aumento rotación externa

Tracción rotula a medial

Aumento de VALGO

rotuliano

Perdida de la movilidad articular

atrofia muscular

perdida de fibras tipo I

Alterando

Relación cadera, rodilla y tobillo

Cadena muscular de flexión en MMII

semitendinoso
semimembranoso
Biceps femoral
psoas Iiliaco
Popliteo

Fase contacto inicial

Prolonga apoyo bipodal

menor cadencia

menor velocidad

parametros temporales

Disminuye

longitud de zancada

ancho de paso

Longitud de paso

Paramtros espaciales

Aumennta el periodo de apoyo

Aumenta base de sustentación

Flexor corto 1er dedo del pie
Flexor corto 5to dedo del pie
cuadrado plantar

Cadena muscular de extensión en MMII

Crural
Recto anterior
Soleo

Glúteo mayor
extensor corto de los dedos

Cadena muscular de apertura MMII

Gluteo medio
Gluteo menor
Tensor de la fascia lata
vasto externo
sartorio

gracilis

sartorio

perdida de la capacidad de reparación de tenocitos

afectando irrigación vascular

Hipoxia

compromete la integridad mecánica del tendón.