FISIOPATOLOGIA
↓ Estrogênio sérico e testosterona
↑ Reabsorção óssea
↑ Ca²⁺ urinário
Tópico principal
↓ Absorção de Ca²⁺
↓ Ca²⁺ sérico
↑ PTH sérico
Ação direta nas células ósseas
↓ Testosterona sérica
↓ Força muscular
↓ Volume ósseo
↓ Formação óssea
Osteoporose induzida por corticóide
TRATAMENTO
Calcitonina
Bifosfonatos
Fluoreto de sódio
Glicocorticóides
Efeitos Colaterais
Administracão de Corticoide exógeno
Retirada gradual de corticoide
para evitar
Síndrome da retirada de glicocorticoides
Reativação da doenca de base
Reaparecimento das manifestações da enfermidade que estava sendo tratada com os corticóides
Insuficiência adrenal secundária
Anorexia, náusea, vômito, dor abdominal, fraqueza, cansaço, astenia, prostração, mialgia, artralgia, perda de peso, hipotensão postural, sonolência, depressão.
tempo-dependente (>2-3 semanas)
Supressão do HHA
dose-dependente (>6-8g)
Quadro Clínico
Dor secundária a fratura sobretudo Vertebral
Assintomático
Síntese
Adrenais
Colesterol
Pregnenolona
Prosgeterona
Corticosterona
Aldesterona
Hidroxipregnolona
Hidroxiprogesterona
Hidrocortisona
Cotisona
Ações
Hiperglicemiante
síntese de enzimas específicas
AST, ALT
Catabolismo protéico
Ação antiinflamatória e imunossupressora
Produção e ação das citrinas
(Interleucinas e TNFy
Produção de eicosanóides
Produção de IgG