PARALISIS CEREBRAL DISTONICA
Es un síndrome cuyo origen está localizado en el Sistema Nervioso Central (SNC) entendiéndose a la parálisis como la pérdida de la función, ya sea sensitiva o motora
Fisiopatología
Asfixia perinatal
Aumento de la tensión arterial
Perdida de la autorregulación circulatoria cerebral
Disminución de la tensión arterial
Hipovolemia fetal
Factores de riesgo
Prenatales:
-hemorragia materna
-hipertiroidismo materno
-fiebre materna
-exposición a toxinas
-drogas
-infección
-infartos cerebrales arteriales y venosos
Perinatales:
-prematuridad
-asfixia pre-perinatal
-hiperbilirrubinemia
-infección pre-perinatal.
Posnatales:
-traumatismo craneal
-meningoencefalitis
-hemorragia intracraneal
-infarto cerebral
-hidrocefalia
-tumor intracraneal
- Soporte de Oxigeno
Signos y Síntomas
-Variaciones en el tono muscular, como demasiado rígido o demasiado blando
-Rigidez muscular y reflejos exagerados (espasticidad)
-Músculos rígidos con reflejos normales (rigidez)
-Falta de equilibrio y coordinación muscular (ataxia)
-Temblores o movimientos involuntarios
-Movimientos lentos y de contorsión
-Retrasos para alcanzar los objetivos de las habilidades motrices, como empujar con los brazos, sentarse o gatear
-Retrasos en el desarrollo del habla o dificultad para hablar
-Dificultades de aprendizaje
-Dificultad con las habilidades motrices finas, como abotonar la ropa o recoger utensilios
Aumento del flujo sanguíneo cerebral
Hemorragia
Disminución del flujo sanguíneo cerebral
Necrosis isquémica
Daño Cerebral
Función motora
Debido al daño producido por la falta de maduración cerebral
Y la inadecuada activación de unidades motoras cerebrales
Generan un inadecuado paso de la información hacia el resto del cuerpo
Ocasionando alteraciones posturales y disminución de actividades motoras
Que conllevan a una perdida de la funcionalidad y un mayor gasto de energía para realizar sus actividades
Desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial
La lesión en la vía piramidal
A causa de la falta maduración cerebral
Empieza a generar cambios en el músculo alterando la postura
De esta manera realizan una inadecuada transferencia de peso
Generando cambios a nivel motor
Disminuyendo la funcionalidad
RENDIMIENTO MUSCULAR
Alteración en la vía piramidal y generando hiperextensibilidad
Provocando alteración en los impulsos nerviosos que viajan desde corteza
Afectando el correcto funcionamiento de las fibras musculares
Evitando que puedan deslizarse unas sobre otras generando mayor rozamiento y adherencia entre fibras
Provocando perdida de elastina y colágeno en le musculo
Que conlleva a una perdida de elongación del musculo y un aumento de resistencia a la movilización
Generando retracciones y una disminución de fuerza generalizada
Integridad refleja
Se genera una lesión a nivel de motoneurona superior
Ocasionando daño en unidades motoras y una disminución en el paso de la información
Generando un desequilibrio entre el impulso excitatorio e inhibitorio
La falta de información que llega de la corteza a las unidades musculares
No genera una correcta activación muscular
Perdiendo las capacidades musculares
Generando hipotonía
El inadecuado paso de la información
Que se da entre el sistema extrapiramidal, el tálamo y el cerebelo
Genera movimientos anormales
Que a su vez incrementan un mayor consumo de energía
Dolor
Debido a las retracciones presentes en las extremidades
Se genera una liberación de sustancias químicas como la histamina, sustancias p y bradicinina
El estimulo doloroso viaja por las fibras delta y c, llegando al asta posterior de medula espinal en las laminas de Rexed
La información asciende hasta ser codificado en las areas 3,1,2
Características Antropométricas
Debido a los movimientos anormales que se generan
Provocan mayor gasto de energía
Que se ve evidenciado en el bajo peso