PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES

CÂNCER DE COLORRETAL

É a 2ª causa de morte no Brasil

É a 3ª causa mais comum de câncer no mundo em ambos os sexos

É a 2ª causa de câncer em países desenvolvidos

QUANDO O SANGUE FECAL É ENCONTRADO:

INFECÇÕES

CÂNCER COLORRETAL

ÚLCERAS

TRAUMAS

HEMORROIDAS

EXAME DE FEZES

PRA QUE SERVE ?

Detectar precocemente sangramentos gastrointestinais

Detectar precocemente distúrbios hepáticos ou dos ductos biliares

Síndrome de má absorção

PRINCIPAIS FINALIDADES

Estudar funções digestivas

Dosagem de gordura fecal

Pesquisa de sangue oculto

Pesquisa de ovos e parasitas

Coprocultura

ASPECTOS MACROSCÓPICOS DAS FEZES

Normal: cor acastanhada com consistência pastosa

Características anormais

Negras: Sangramento do trato gastrointestinal superior, possivelmente causado por ferroterapia, ingestão excessiva de suco de uva, dentre outros.

Avermelhadas: Sangramento do trato gastrointestinal baixo, devido a ingestão, por exemplo, de beterraba.

Esverdeadas: Diarréia, devido a ingestão de espinafre ou leite materno durante os primeiro meses de vida do bebê, presença de biliverdina, dentre outros.

Esbranquiçadas: Presença de Bário, por possível obstrução do ducto colédoco ou devido a realização de exames de imagem com ingestão de contraste.

Formato em fita: Estenose da luz do intestino grosso

TIPOS DE TESTES

QUÍMICO: TESTE DE GUÁIACO

Requer dieta específica - 3 dias antes do exame

Menos sensível

Usa do reagente guaiacol

Promove a liberação de pseudoperoxidase pela hemoglobina presente nas fezes, que faz com que o peróxido de hidrogênio produzido libere um agente cromógeno que sai na cor azul no exame

IMUNOQUÍMICO: SANGUE OCULTO NAS FEZES

Sem necessidade de restrição dietética

Indicado análise de 3 amostras de fezes

Possui melhor performance (especificidade e sensibilidade)

ESPECIFIDADE: É a capacidade de um teste ser verdadeiro negativo

SENSIBILIDADE: É a capacidade de um teste ser verdadeiro positivo

Anticorpos reagentes ligam-se as hemoglobinas humanas

VANTAGENS

Fácil realização

Não invasivo

Baixo custo em relação a colonoscopia

DESVANTAGENS

Possibilidade de falso + e -

Não define a origem do sangue

Resultado + indica a necessidade de realização de colonoscopia

RASTREAMENTO

COLONOSCOPIA

Permite identificar e tratar pólipos

Padrão ouro