POP MEDIATO DE REEMPLAZO DE LA VÁLVULA MITRAL
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
EDAD (75 AÑOS)
degeneración mixomatosa
infiltracion de colageno
Engrosamiento de las valvas
Deficiencia fibroelástica
Deposito de Ca en valvas mitrales
Remodelación matriz extracelular
Aumenta Fibras de Colageno
Disminución de Elastina
Activaciòn metaloproteinas
Expresión de moléculas de adhesión y proliferaciòn
Apoptosis celulas musculares lisas
Adelgazamiento y microcalcificación de tunica media
Alteración homeostasis cardiomiocito
Activaciòn metalopropteinasa
Degradaciòn proteinas de matriz extracelular
Disminuciòn capas musculares
Disminución producción ON
Aumenta produccion factores vasoconstrictores
Disfunción endotelial
Riesgo de Ateroesclerosis
Aumento NADPH oxidasa
Disfunción mitocondrial
Generaciòn de especies reactivas de Oxigeno y Nitrogeno
Apoptosis celulas del Sistema Nervioso Central
Riesgo de Alteración Cognoscitiva
FUNCIONES MENTALES
Acumulaciòn lipofuccina
Falla sintesis de proteinas
Cambios de expresión de genes y proteínas
Altera balance entre neurotransmisiòn inhibitoria y estimuladora
Mayor actividad neuronal prefrontal
Daño por exitoxicidad
Infiltraciòn de grasa y tejido conectivo a nivel muscular
COVID EN ESTANCIA HOSPITALARIA
Liberación de citocinas y quimiocinas proinflamatorias
Reducciòn ON
Liberaciòn trombina
Aumento pro-coagulabilidad vascular
Riesgo trombosis venosa profunda
Evento trombotico pulmonar
Hipercifosis toracica
Disminución mecanica torácica
disminución volumenes y capacidades
aumento frecuencia respiratoria
Disminución area valvular
Enfermedad Valvular mitral
Disnea de esfuerzo
CAPACIDAD AERÓBICA
Fibrilacion Auricular
Disminución del tiempo de llenado diastolico
Aumenta presión retrograda AI
Aumenta presión venosa y capilar pulmonar
Hipertension arterial Pulmonar
Dilatación AI
Fibrosis pared auricular
Desorganización muscular y eléctrica
Disminución Gasto Cardiaco
Hipoperfusión coronaria y sistemica
Disminuye Presión Arterial
Activación mecanismos compensatorios
Estimulaciòn SN simpatico
Activaciòn sistema renina-angiotensina-aldosterona
Liberación Sustancias vaso reguladoras por endotelio
Aumento producción Renina-Angiotensina II
Aumento producción EROS
Producción citoquinas proinflamatorias
Envejecimiento endotelial
Re modelamiento fibrótico del intersticio cardiaco
Ineficiente excitaciòn-contracciòn
Aumenta riesgo de arritmias
Calcificación anillo mitral
Aumenta rigidez de pared ventricular
Disminuciòn llenado ventricular
Alteración de relacion presion-volumen VI
Aumenta flujo AI
Desorganizaciòn miofibrillas
Disminuciòn Unidades Motoras
Disminuciòn Flujo Sanguineo
Disminuciòn fibras tipo I
Atrofia Muscular
Sustitución tejido contractil por tejido conectivo
Contracturas musculares
ROM Y FLEXIBILIDAD
Principalmente de
Cuádriceps
Extensores de cadera
Extensores de espalda
Degeneracion Axonal
Perdida de conexiòn entre SN y fibras musculares
Devernaciòn
Riesgo de Sarcopenia
DESEMPEÑO MUSCULAR
Reducciòn señalizaciòn beta adrenergica
Deprimen funciòn miocardica
Disminución Volumen Sistolico
Aumenta FC y contractilidad
Aumenta demanda O2 miocardio
Isquemia
Disminuye entrega de O2
Predomina metabolismo anaeròbico
Hipoxemia
Hipoxia
Fatiga
Vasoconstricción arterial compensadora
Redistribución de flujo a órganos vitales
Deplecion ATP
Acumulación Acido Lactico
Acidosis intracelular
Aumenta deterioro de la función cardiaca