Prevención de IAAS asociadas a la atención en quirófano.

1. Precauciones estándar

Higiene de manos

Situaciones en que debe realizarse

Técnica a utilizar de acuerdo a la atención a realizar

Productos a utilizar ( agua y jabón, soluciones de alcohol, etc.)

Esterilizacion y desinfeccion de materiales

Totalidad de los procesos centralizados

Métodos de esterilización a utilizar en el establecimiento

Método de esterilización a emplear según material

Controles de calidad del proceso

Prevención y manejo de exposición a conrtopunzante

A que tipo de accidente se hace referencia

Manipulación segura y desecho de materia cortopunzante que tiene fluidos de alto riesgo

A quien notificar una exposición

Responsable y tipo de manejo clínico especifico según tipo de accidente y circunstancia

Ubicación del paciente

Condiciones que se requieren habitación individual

Condiciones necesarias para la separación si se ubica en la sala compartida

Posibilidad o no de hacer aislamiento en cohorte

Uso de equipo de protección personal

Tipo de protección segun tipo de atención y paciente

Momento en que debe colocarse EPP (al ingreso a la sala, al acercarse al paciente, al realizar un procedimiento, etc.)

2. Técnica aséptica

Instalación y mantención de catéteres urinarios

Indicación de instalación( quién y por qué)

Procedimiento a cumplir para su instalación( técnica aséptica)

Profesionales habilitados para realizar procedimientos

Rotulación de fecha de instalación

Medidas para mantención de catéteres

Criterio a cumplir y responsabilidad de indicación del retiro del catéter

Seguridad en punciones venosas e inyecciones

Uso de material estéril

Uso de material desechable

Aplicar técnica aséptica

Medidas de protección personal necesarias

Preparación de la piel para cirugía

Método de remoción del vello que no es invasivo

Lavado de antiséptico en la piel del sitio quirúrgico

Instalación y mantención de catéteres vasculares centrales

Indicación de instalación( quién y por qué)

Procedimientos a cumplir para su instalación( técnica aséptica)

Profesionales habilitados para realizar procedimientos

Rotulación de fecha de instalación

Medidas para mantención de catéteres

Criterio a cumplir y responsable de indicación del retiro del catéter

3. Profilaxis antimicrobiana quirúrgica

¿Qué hace?

Previene la posible aparición de infección a nivel del sitio quirúrgico

Principios

Selección de antimicrobiano

Cada establecimiento protocolizará las opciones

Si más de un antimicrobiano presenta beneficios similares en los criterios descritos, se selecciona el de menor riesgo de diarrea asociada a antimicrobianos o a Clostridium difficile

Oportunidad de la administración

30 min antes de incisión de piel , salvo excepciones

Registro de hora de administración

Selección de pacientes-intervenciones

Administración antes de cirugía, en casos donde haya evidencia efectiva de reducir el riesgo

Listado local de cirugías con profilaxis antibacteriana

Vía y dosis de administración

Vía parenteral: de preferencia intravenosa, hay excepciones

Registro: dosis, vía y hora

Administración combinada(vía parenteral/oral): solo con evidencia documentada de la práctica

4. Prevencion de infecciones asociadas a procedimientos invasivos.

Prevención

Eliminación de residuos.

Riesgo biológico.

Evitar crecimiento, dispersión y contacto del agente biológico.

Riesgo químico.

Presentes en el aire.

Enfermedades de tipo.

Cutanea.

Respiratoria.

digestiva.

Solicitud de modificación.

Asociado a la modificación de la planta física

Recomendación en caso de exposición laboral

Agentes.

Químicos.

Presentes en el aire.

Polvo.

Gases.

Vapores.

humo.

biológicos.

Presencia de organismos.

Virus.

Bacterias.

Hongos.

8. Protocolo de manejo de exposición laboral a agentes biológicos.

Manejo de residuos.

Uso de barreras protectoras.

Guantes.

Cofia.

Bata o pechera.

Mascarillas.

Todo material utilizado debe ser desechado en los depósitos que corresponda.

punción con material contaminado.

Lavar la zona con agua y desinfectante.

Notificar al personal.

¿Cómo se produjo?

¿A que liquido estuvo expuesto?

¿Qué parte del cuerpo estuvo expuesta?

Revisar expediente del paciente por si tiene alguna enfermedad contagiosa.

Comienzo del seguimiento.

Pruebas de laboratorio.

Profilaxis.

7. Aspectos pertinentes sobre la salud del personal.

El personal debe estar completamente sano para poder ingresar a pabellón.

Inmunizacion activa.

Plan de vacunación.

Hepatitis B.

Influenza.

SARS CoV-2

Inmunización física.

Libre de infecciones activas.

Enfermedades infecciosas.

Libre de lesiones cutaneas.

6. Medidas destinadas a prevenir riesgos asociados a condiciones ambientales tales como las generadoras de polvo

Sistemas funcionales que permitan el control del polvo ambiental

Aire filtrado con filtros de alta eficiencia para partículas (HEPA)

Se usan para purificar el aire en espacios donde la ventilación no es suficiente.

Su función es evitar la propagación de bacterias y virus, por lo que sirven para prevenir infecciones.

Existe un sistema que
permite las siguientes
condiciones
ambientales:

Presión positiva de aire en el quirófano

Humedad relativa del aire de 50%

Temperatura ambiental de 20º C (+ - 2ºC)

Aire filtrado acorde a características de los equipos de aire

Recambio de aire con 15 cambios por hora del volumen de aire del quirófano cuando éste se encuentre en uso, de acuerdo con las características del equipo de inyección de aire, con un 100% de aire de la intemperie

Normas para prevenir y controlar infecciones asociadas a construcción en establecimientos hospitalarios

Medidas de mitigación

Evaluación de riesgo

Medidas

Proveer medios pasivos para disminuir elevación de polvo

Proveer medios activos para prevenir dispersión de polvo al ambiente

Proveer medios para establecer berreras que limiten la dispersión de polvo antes del inicio de la obra y su mantención durante todo el periodo que dure esta

Uso de barreras como

Barreras plásticas con extractor de aire de alta eficiencia con filtro HEPA

Barreras plásticas y un extractor portátil con tubería de salida lateral

Controlar el transito y acceso del personal a la obra