PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICIÓN
cuidados inmediatos, adecuados y provisionales brindados a las
personas accidentadas o con enfermedades de aparición súbita antes de la llegada de
profesionales especializados o de la respectiva atención en un centro asistencial
Primeros auxilios emergentes o emergencias
implican la atención de situaciones
en las que existe peligro vital para el accidentado
Primeros auxilios no emergentes
en los que no existe ante tal un peligro de gran
magnitud
Importancia
Ayudan a la conservación de la vida; evitar complicaciones
físicas y psicológicas; ayudar a la recuperación así como asegurar el traslado de los
accidentados a un centro asistencial (
DECÁLOGO DE P.A
se deben mantener una serie de recomendaciones y consideraciones para evitar cometer los
errores más habituales en la atención de los accidentados.
Conservar la calma y actuar de forma rápida. Evitar aglomeraciones para facilitar la acción
del socorrista
Saber imponerse para hacerse cargo de la
situación y organizar la evacuación si es
necesaria. No mover al accidentado , si es necesario, hacerlo con suavidad y calma.
Examinar al herido comprobando los efectos del accidente y de las posibles condiciones de peligrosidad en una primera evaluación. Tranquilizar al herido para reducir su miedo y preocupación
Mantener al herido caliente tapándole con una manta si es necesario. Avisar al personal sanitario suministrando la mayor información posible para un mejor y más
rápido tratamiento
Traslado adecuado en función de las lesiones. No medicar y no dar de beber en casos de pérdida de conocimiento
SIGNOS VITALES
son valores que permiten estimar la efectividad de la circulación, de la respiración
y de las funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y patológicos
Frecuencia respiratoria
Número de veces que una persona respira por minuto.
Procedimiento
Colocar al paciente en sedestación
De acuerdo a la proyección anatómica de los pulmones en el tórax colocar el diafragma del
estetoscopio sobre la pared torácica, de manera que no que quede situado sobre alguna estructura ósea
cuantifique el número
de respiraciones en 30’’, multiplíquelas por 2 si la respiración es regular. En caso de que
respiración irregular cuantificar por 1 minuto completo
Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo
Terminología
hiperventilación
amplitud y la frecuencia están aumentadas
respiración de Kussmaul
forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica
respiración de Cheyne-Stokes
Después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando progresivamente
Anormalidades
bradipnea
menos de 12 respiraciones por minuto
taquipnea
sobre 20 respiraciones por minuto
respiración paradójica
manifestación de una insuficiencia respiratoria, con fatiga muscular e incapacidad del diafragma para contraerse
Frecuencia cardíaca
latidos del corazón por minuto
Procedimiento
Colocar al paciente en sedestación o decúbito supino
Colocar el diafragma del estetoscopio en el 5to espacio intercostal, línea medioclavicular
izquierda
Contar los latidos en 6, 15 o 30 segundos, y multiplicarlo por 10, 4 o 2 según corresponda, para
obtener el número de latidos por minuto
Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes
Terminología
Taquicardia
es un latido rápido del corazón. La frecuencia cardíaca en reposo es superior a 100 latidos por minuto
Bradicardia
es un latido lento del corazón. La frecuencia cardíaca en reposo es inferior a 60 latidos por minuto
Anormalidades
-Pulso arrítmico: arritmias cardiacas
Pulso filiforme y parvus: debilidad extrema y pulso casi imperceptible
Pulso amplio: por grandes presiones diferenciales (insuficiencia aórtica)
Temperatura
grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado (termogésis) y el
calor perdido (termólisis) por el organismo
Procedimiento
Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35C
Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo
Axila o ingle: previamente secas, colocar el termómetro 3 a 5 minutos
Retire, Interprete y actúe ante evidencia de alteración
Terminología
Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 oC
Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38 oC
Anormalidades
Hiperpirexia: temperatura muy elevada mayor a 41C
Febrícula: temperatura mayor a la normal y hasta los 38C
Presión arterial
La resistencia opuesta por las paredes arteriales
Procedimiento
Idealmente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado. Ubicar el brazo apoyado en
su cama ó mesa en posición supina
Colocar el tensiómetro en una mesa cercana, de manera que la escala sea visible
Fijar el brazalete alrededor del brazo, previa selección del manguito de tamaño adecuado con el borde inferior 2.5 cm. Por encima de la
articulación del codo, altura que corresponda a la del corazón, evitando excesiva presión del
brazo.
Palpe la arteria radial, insufle en forma continua y rápida hasta el nivel que deje de percibir el pulso. Desinfle totalmente el manguito en forma rápida y continua. Espere 30´´ antes de reinsuflar. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los oídos con las olivas hacia delante
Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte, colocando el
estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, sólo que toque la piel sin presionar.
Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar
continua y rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mmHg por arriba del nivel de la presión sistólica palpatoria. Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico
Siga abriendo la válvula para que el aire escape lentamente y mantener la mirada fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica auscultatoria. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo
Terminología
Ruidos de Korotkoff
Los ruidos se oyen sobre una arteria, por debajo de un manquito que está siendo desinflado, y consisten
en una especie de toque y de un soplo. Tomando como base ese toque y según el soplo esté presente o
ausente, los ruidos se han dividido en 5 fases
Hipertensión: presión arterial por encima de 140/90 y se considera grave cuando está por encima de 180/120
Hipotensión:inferior a 90 milímetros de mercurio (mm Hg) para el número superior (sistólica) o 60 mm Hg para el número inferior (diastólica)
VENDAJES
permite realizar todas las maniobras mediante el uso de un trozo de
tela o venda que se fija en una zona lesionada con fines curativos
Circular
Consiste en dar vueltas sobre la vuelta anterior
Espiral
Cada vuelta de la venda cubre 2/3 partes de la vuelta anterior de forma oblicua al eje de la extremidad que se está vendando. El vendaje se debe iniciar en la parte más distal, avanzando a medida que se venda, hacia la más proximal
Espiga
Se comienza por la zona distal de la extremidad, realizando vueltas hacia arriba y hacia abajo con una inclinación de 45º en cada una de ellas. La primera vuelta se inicia hacia arriba y la segunda hacia abajo, y así sucesivamente. Se aplicará una mayor tensión a las vueltas que se dirigen hacia arriba
En ocho
Las vueltas ascendentes y descendentes se alternan cruzándose en el centro
de la articulación formando una figura en ocho
Recurrente
Se utiliza fundamentalmente para los dedos, la cabeza y los muñones. Se realiza comenzando con una vuelta
circular, a continuación se lleva el rollo de venda hacia el extremo del dedo, muñón o cabeza, realizando pliegues sobre sí misma en distintas direcciones hasta completar el vendaje
HEMORRAGIAS
cualquier salida de sangre de sus cauces habituales (los vasos sanguíneos).
Hemorragias externas
Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una herida
Hemorragias internas
Son aquellas que se producen en el interior del organismo, sin salir al exterior, por lo tanto no se ve, pero sí que se puede detectar
porque el paciente presenta signos y síntomas de shock
FRACTURAS, ESGUINCES Y LUXACIONES
Fracturas
ruptura en la continuidad de la corteza del hueso
Cerradas
No existe comunicacion entre el hueso y el exterior del cuerpo
Abiertas
Hay comunicacion entre el hueso y el exterior
Esguinces
lesión de uno o más ligamentos
Grado I
los ligamentos se estiran. Es una lesión leve que puede mejorar con un poco de estiramiento suave
Grado II
los ligamentos están parcialmente desgarrados. Posiblemente se necesite usar una férula o un yeso
Grado III
los ligamentos están totalmente desgarrados. Es probable que necesite cirugía para esta lesión grave
Luxaciones
es una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran, es decir, en una articulación
Agudas
se producen tras un traumatismo más o menos fuerte.
Crónicas
se tiene una lesión previa con cicatriz de las partes blandas que ocupa este espacio
Recidivantes
Ocurren en una articulación que ya ha sufrido una luxación
Habituales
Son las que sufren personas con una patología articular de base.