Proceso Infeccioso

Respuesta inmunológica

Respuesta Inflamatoria

Liberación de citoquinas
proinflamatorias

Desempeño muscular

Rango de movimiento y flexibilidad

Locomoción

Equilibrio

Función motora

Adopción de posturas anormales

Educación para la vida

Disminución del rango de
movimiento articular
simétrico en miembro
superior y miembro inferior.

Postura

Autocuidado y vida domestica

Polineuropatía desmielinizante Inflamatoria aguda (Guillain Barré) (AMAN) (G61.0)

Hospitalización
(21 días)

Estadía prolongada en cama de posición decúbito supino

Disminución del movimiento

Desuso muscular

Alteracion de la fase de
soporte medio

Hiperextensión de rodilla

Mimetismo molecular entre Gangliósidos del agente etiológico y G1M, GM1A, GM1B, GD1A de la vaina de mielina.

Producción de anticuerpos de forma cruzada anti-GM1, anti-GD1A en nervios periféricos

Se unen en el axolema del nervio

Activación del sistema
de complemento

Formación del complejo de ataque de membrana (MAC) en las capas lipidas del axón

Lisis de los canales de voltaje
sodio dependientes

Desprendimiento de mielina paranodal a causa de los anti-GD1A

Desmielinización multisegmentaria

Alteración de la Union neuromuscular
a causa de los anti-GM1, anti-GQ1B

Ataque inmune en la superficie
a las células de Schnnwan

Integridad refleja

Alteración en la trasmisión de
señales desde y hacia el cerebro

Disfunción de las fibras sensitivas Ia.

Inhibición de la sinapsis en
la medula espinal

Se limita la respuesta de
la motoneurona alfa

Detrimento en la activación de la musculatura al nivel radicular afectado

Disminución de la velocidad
de trasmisión

Debilidad muscular

Alteración de la musculatura
flexora de la cadera

Compromiso de
músculos extensores
de tronco

Dificultad de desplegar
el cuerpo (alargar
su longitud)

Desplazamiento del
centro de gravedad
hacia anterior

Alteración del
control postural

Afección de la
cadena extensora

Compromiso de
músculos flexores
de tronco

Dificultad de plegar
el cuerpo (acortar
su longitud)

Afección de la
cadena flexora

Compromiso de
músculos aductores

Afección de
cadena cruzada de
cierre

Marcha

Alteración del órgano
tendinoso del golgi

Capacidad aerobica y resistencia

Alteración de los receptores
articulares

Disminución en la percepción
en los cambios tensiles en el tendón

Cambios en la información sobre
posición en el espacio

Activación fagocítica (macrófagos
y neutrófilos)

Invación desde los nodos hacia el espacio periaxonal

Fagocitan axones lesionados

Cambios en la conducción
nerviosa

Cambios en el
impulso saltatorio

Lentitud del movimiento axonal
anterógrado de las vesículas con ACh

Limitación parcial de la liberación
del neurotransmisor

Disminución de la despolarización
de la membrana muscular

restricción de la liberación
de calcio intracelular

Modificación de la acción del
mecanismo contráctil (Sarcomera)

Respuesta reducida de la generación
de fuerza muscular

Afectación de las cadenas musculares

Alteración del huso
neuromuscular

Disfunción Motora

Alteración del tono

Hipotonía

Alteración de los canales
de sodio potasio

Alteración de Fibras
nerviosas motoras

Oscilaciones mediolaterales

Compensación del equilibrio dinámico

Alteración de la musculatura
flexora del cuello de pie

Distribución anormal de cargas

Promueven la migración de células inmunitarias

Monocitos llegan al sitio de la lesión

Se transforman en macrófagos en el tejido nervioso

Invación de macrófagos en vaina de mielina

AIDP
AMSAN
Miller Fisher

Es una polirradiculoneuropatía inmunomediada monofásica aguda de característica axonal motora que manifiesta debilidad simétrica distal y/o proximal sin anomalías sensoriales.

Incorrecta activación del
reflejo miotático

Hiporreflexia

Alteración de fase de
balanceo

Cambios en la cinemática

Patrones motores compensatorios

Disminución de la
longitud de paso

Signo clinico de la marcha
steppage

Requerimiento de ortesis
para cuello de pie bilateral

Tecnología y asistencia

Aumento de la cadencia
de paso

Disminución de la
velocidad

Alteracion de la movilidad

Inestabilidad y
Desequilibrio

Activación de los anticuerpos

Cascada de reacciones inmunes
(Células presentadoras de antígenos, Linfocitos T y B)

Alteración aferente de la sensibilidad profunda (Propiocepción)

Alteración de la trasmisión
sensorial

Alteración en las variables
temporo-espaciales.

Integridad sensorial profunda

Compromiso de músculos
estabilizadores de la columna

Dificultad para mantener
el equilibrio estático
(estar de pie)

Insuficiente
información
propioceptiva

Ausencia de reacciones
de enderezamiento

Afección de la
cadena estabilizadora

Inestabilidad corporal

Compromiso de músculos
estabilizadores de la pelvis

Compromiso de músculos
estabilizadores de la pierna

Síndrome de desacondicinamiento físico

Alteración del centro de
gravedad

Disminución de la
dorsiflexión

Choque de talón
precipitado

Alteración de la fase de
soporte inicial

Compromiso de
músculos abductores

Afección de la
cadena cruzada de
apertura

Deterioro metabólico

Baja producción de ATP y síntesis proteica

Disminución activación de fibras tipo I

Afectación del sistema musculo-esquelético

Disminución generalizada de la fuerza y resistencia muscular

Debilidad de los músculos respiratorios

Debilidad de los músculos accesorios de la respiración