QUISTES ARACNOIDEOS
Fisiopatología
Desarrollo embriológico anormal:
1. Líquido cefalorraquídeo esta sólo en los ventrículos
2. El cierre de la placa rómbica el líquido cefalorraquídeo fluye al espacio subaracnoideo
3. Se separan en forma aberrante
4. Para dar lugar a la formación del quiste aracnoideo
Signos y síntomas
Síntoma más común:
Cefalea focal o generalizada
Signo más frecuente
Macrocránea que incluso se puede diagnosticar in utero
En niños mayores:
Se puede presentar:
Problemas del comportamiento
Desorden de la atención o ser hiperquinéticos
Exámenes auxiliares
De imágenes:
Tomografía
Muestra una masa extra axial hipodensa con características similares al líquido cefalorraquídeo
Pierde su poder diagnóstico en los quistes aracnoideos espinales
Resonancia Magnética Nuclear
Permite visualizar adecuadamente al quiste aracnoideo y sus relaciones anatómicas
Permite decidir la estrategia del tratamiento mejor que con sólo la tomografía
Ecografía prenatal
Puede identificar el quiste aracnoideo
Observa una estructura quística hipoecoica y homogénea sin flujo interno en la imagen con Doppler.
Aspectos Epidemiológicos
Son aproximadamente el:
1% de las lesiones intracraneales expansiva
Predominancia por el género:
Masculino
Se encuentra incidentalmente en:
0.5% de las autopsias
Localización más frecuente
Fosa media en casi un 50%
Fosa posterior son casi el 20% a 30%
Quistes supraselares son casi el 9% - 10%
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico dependiendo de:
Localización
Tamaño del quiste
Síntomas neurológicos que produce
Anomalías asociadas
Mejor opción quirúrgica:
Fenestración de la cápsula del quiste
Generalidades
¿Qué son los quistes aracnoideos?
Son tumoraciones benignas congénitas
Forman una cavidad extracerebral llena de:
Líquido con características similares al cefalorraquídeo
Quistes
Causas
Se desconocen las causas exactas
Los expertos creen que la mayoría de los quistes aracnoideos son:
Trastornos congénitos
Malformaciones del desarrollo durante la gestación
Pueden estar asociados a otros trastornos primarios:
Síndrome de Marfan
Aracnoiditis o la ACC (agenesia del cuerpo calloso)
Clasificación
Primarios
Están presentes al momento de nacer
Son el resultado de anomalías del desarrollo del:
Cerebro
Médula espinal
Ocurridas durante las primeras semanas de gestación
Secundarios
No son tan comunes como los quistes primarios
Se desarrollan como resultado de una lesión cerebral:
Meningitis
Tumores
Etiología
Se encuentra una predominancia
Género masculino
En relación de 3:1
Enfermedades genéticas están asociadas con:
Alta incidencia de quiste aracnoideo, incluyendo: