SNA

Controla los reflejos vicerales y las reacciones

Neuronas preganglionares

ACH

Neurona preganglionar que sale de la raiz ventral de la medula espinal

ACH

Vasos sanguineos musculares (algunos)

Glandulas sudoriparas

Neuronas postganglionares

NE

Neurona postganglionar que inerva efectores viscerales

NE

Receptores

Alfa

Vasoconstricción

Relajación intestinal

Secreciones salivales

Glucogenolisis

Disminución del peristaltismo

Estimulación de la agregación plaquetaria

Beta

Aumento de la contráctibilidad del músculo cardiaco.

Taquicardia

Vasodilatación muscular

Estimula el tracto gastrointestinal

Contracción del musculo detrusor de la vejiga

Secreción de renina

Secreción hormona antidiuretica

Broncodilatación

Contracción esfinteres intestinales

Dilatación de la pupila

Simpaticomiméticos

Entre estos tenemos:

Catecolaminas

Dopamina

Vasoconstrictor

Aumento de la contractibilidad

Utilizado en pacientes con shock

En la galactorrea (hiperprolactinmia).

Levodopa

Carbidopa

Norepinefrina

Vasoconstrictor

Se usa en personas hipotensas

Usado en RCP

Usado para mantener la presión sanguínea en shocks

Epinefrina

Aumenta P.A

Aumenta F.C

Broncodilatador

Vasoconstrictora (a1)

Vasodilatadora (B2)

Utilizado en pacientes con anafilaxia grave

Utilizado en estados de shock

En broncoespasmo

Dobutamina

Utilizado en pacientes con descompensación cardiaca

En pacientes con fibrilación atrial

En pacientes con falla cardiaca que van a ser trasplantados

Vasodilatadora

Análogos sintéticos

Efedrina

Usado como descongestionante nasal

Aumenta liberacion de N.A

Utilizado en asma

Aumenta ritmo cardiaco y presion arterial

Vasopresor

Anfetamina

Mejora estados de vigilia

Aumenta estados de alerta

Aumenta los niveles de concentracion

Usado en el autocontrol

Utilizada en personas que poseen trastornos por deficit de atencion con hiperactividad

En narcolepsia

En depresión refractaria

Sustancias que tras su administración, reproducen o imitan los efectos derivados de la activación del sistema nervioso simpático.

Funciones

Elevan la presion sanguinea

Actúan como agonistas del SNC

Simulación de efectos de adrenalina y noradrenalina

Actúan en diferentes órganos como:

SNC

Corazon

sistema respiratorio

Glándulas sudoríparas

Piel

Aparato digestivo

Vasos

Actúan como vasopresores

Aumentan volumen de eyección sistólica

Aumentan la contractibilidad cardiaca

Disminuyen resistencia periferica

Isoproterenol

Farmacos simpaticoliticos

Bloquean la acción del sistema nervioso simpático

Bloqueando la transmisión de impulsos desde las fibras postganglionares adrenérgicas

Disminuyendo la síntesis o secreción del neurotransmisor noradrenalina a nivel presináptico

Simpaticolíticos presinápticos o de acción indirecta

Inhibidores de la síntesis de noradrenalina

α-metiltirosina o metitirosina
Carbidopa
Benseracida
α-metil-dopa (acción central)

Inhibidores del almacenamiento

Reserpina

Otros axoplasmáticos

Deserpidina
Rescinamina
Pargilina (IMAO)

Tranilcipromina

Inhibidores de la liberación

Betanidina
Bretilio
Debrisoquina

Guanetidina

Guanadrel

Clonidina (agonista α2 de acción central)

Guanfacina (agonista α2 de acción central)

Guanabenz (agonista α2 de acción central)

Dexmedetomidina

Simpaticolíticos postsinápticos o de acción directa

Bloqueadores α1 (adrenérgicos selectivos)

Alfuzosina
Doxazosina
Indoramina

Prazosina

Tamsulosina

Terazosina

Trimazosina

Urapidilo

Bloqueadores α2 adrenérgicos selectivos

Yohimbina
Mirtazapina

Bloqueadores totales o no selectivos (α1 y α2)

Reversibles
Fentolamina
Tolazolina

Irreversibles

Fenoxibenzamina

Alcaloides dihidrogenados del Ergot, dihidroergotoxina, nicergolina

Bloqueadores no selectivos β1 y β2

Propanolol
Timolol
Nadolol

Pindolol

Carvedilol

Alprenolol (agonista parcial)

Oxprenolol (agonista parcial)

Penbutolol (agonista parcial)

Levobunol (agonista parcial)

Carteolol (agonista parcial)

Bloqueadores β1:(cardioselectivos)

Acebutolol
Atenolol
Betaxolol

Bisoprolol

Celiprolol

Esmolol

Metoprolol

Nevilolol

Practolol

Bloqueadores β2

Butoxamina

Bloqueadores α/β inespecíficos

Bucindolol
Carvedilol
Labetalol

Prizidinol

Medroxalol

Antagonistas adrenérgicos

Receptor α1

Las acciones incluyen la contracción del músculo liso. Causa vasoconstricción de muchos vasos sanguíneos incluyendo los de la piel, el riñón (arteria renal y el cerebro)

Receptor a2

Inhibición de la liberación de insulina del páncreas
inducción de la liberación de glucagón del páncreas
contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal
Agregación plaquetaria
inhibición de la descarga de noradrenalina y acetilcolina
vasoconstricción.

Receptores b1

El receptor β1 es el receptor predominante en el corazón que produce efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos.

Aumento del gasto cardíaco por medio del aumento en la fracción de eyección.
Liberación de renina de las células yuxtaglomerulares.

Recpetores b2

El receptor β2 es predominante en músculos esqueléticos y liso que causan relajación visceral.

Relajación de la musculatura lisa
Relajación del esfínter urinario, gastrointestinales y del útero grávido
Relajación de la pared de la vejiga urinaria
Dilatación de las arterias del músculo esquelético
Glucogenólisis y gluconeogénesis
Secreciones aumentadas de las glándulas salivales
Inhibición de la liberación de histamina de los mastocitos
Aumento de la secreción de renina del riñón.
Lipolisis en el tejido adiposo.

Controla las funciones y actos involuntarios

Neurona preganglionar

Ach

Se une a la neurona postganglionar en el ganglio.

El ganglio esta cerca de la zona visceral que inerva.

Mucho mas larga que la neurona postganglionar.

Neurona postganglionar

Ach

Se une a receptores:

Nicotinicos

B1, B2, B3

Acoplados a Proteinas Gs

Muscarinicos

M1, M3, M5

Acoplados a proteinas Gq

M2, M4

Acoplados a proteinas Gi

Formado por los pares craneales III, VII, IX, X y las porciones sacras S2 hasta S4. Por tal razon se llama sistema craneo-sacro.

Disminución de la frecuencia cardiaca y de la fuerza contráctil del corazón Contracción de la pupila (miosis) Estimulación del peristaltismo intestinal Relajación de los esfínteres gastrointestinales Broncoconstricción Relajación del esfínter uretral Contracción del músculo detrusor de la vejiga urinaria.

Son fármacos que actúan estimulando o produciendo efectos equivalentes a las acciones del sistema nervioso parasimpático.

Farmacos de accion directa

Se unen y activan receptores colinergicos

Muscarínicos (M1-M5)

Mimetizan los efectos de la estimulación de las fibras postganglionares del SNP.

Si hay intoxicación se trata con atropina

Tubo digestivo

Aumento de secreciones

Vias urinarias

Contraccion del M.detrusor de vejiga

Aparato respiratorio

Broncorrea

Ojos

Miosis

Corazón

Disminuye la F.C

Nicotinicos

Producen estimulación ganglionar y parálisis de la musculatura voluntaria.

Fasciculaciones musculares

Arritmias cardiacas

Esteres de colina

Carbacol

Usado en glaucoma

Betanecol

Utilizado en retención urinaria

Metacolina

Alcaloides naturales

Muscarina

En caso de intoxicación se trata con atropina

Pilocarpina

Glaucoma de angulo cerrado

En xerostomia

Posee actividad muscarinica

Nicotina

Atraviesan la BHC

Farmacos de accion indirecta

Inhiben la acetilcolinesterasa

Neostigmina

Síndrome colinérgico

Intoxicacion por carbamatos

Atropinizar al paciente

No atraviesa BHC

Utilizado en miastenia gravis

Fisostigmina

Atraviesa la BHC

Utilizado en intoxicación por organofosforados

Atropinizar al paciente + pralidoxima

Entre estos tenemos los subgrupos

Muscarínicos

Receptores colinérgicos muscarínicos

M1

M2

M3

M4

M5

Nicotínicos

Hipertermia

Midriasis

Cinetosis

Anhidriosis

Sofoco cutáneo

Vasodilatación

Alucinaciones

Delirios