Tamizaje Fonoaudiológico para la detección de población en riesgo de experimentar un trastorno deglutorio
Evaluación de la deglución
Observación de la instancia de
alimentación:
Observación del entorno
Motivación.
Manejo del alimentador:
Contexto. Uso de distractores
Observación del paciente
Postura
Estructuras estomatognáticas
Habilidades motoras
Aspectos sensoriales.
Aspectos neurológicos
Coordinación succión-
-deglución
-respiración o deglución-
respiración.
Observación del alimento
Presentación.
Textura.
Tamaño del bolo
Implementos utilizados.
Consistencia.
Temperatura
Auscultación cervical o laríngea:
complementa
la evaluación
clínica en la etapa faríngea
sospecha de alteración en la encrucijada aerodigestiva.
evaluación de los sonidos en el tracto aerodigestivo
se evalúan los
sonidos
acto deglutorio
vía aérea
Estudio dinámico de la deglución
estudio radiológico
El paciente debe deglutir líquido
se busca recrear la situación de la alimentación
estudio dinamico
observa
mecanismo
deglutorio
Manifestaciones clínicas de un trastorno
de la deglución
Rechazo del alimento.
Aversión
Reflejo nauseoso exacerbado
Sellado labial ineficaz sobre pecho materno o tetina.
Succión ruidosa.
Succión débil o trabajosa.
Chasquido lingual.
Lesiones en el pezón materno o dolor
dado por el atrapamiento
pezón a expensas de
los maxilares
Dificultad en el manejo de la saliva
Salida de alimento por fosas nasales.
Tos nocturna.
Cianosis peribucal durante la alimentación.
Carraspeo frecuente.
Disfonía.
Otitis recurrentes
Neumonía aspirativa.
DEGLUCION:
Mecanismo de coordinación
neuromuscular
Estructura neonatales
Orales
faríngeas
esofágicas
laríngeas
Pares craneales
Nervio facial
Nervio glosofaríngeo
Nervio vago
Nervio espinal
Nervio hipogloso
Etapas de la deglución:
Primera etapa:
Preparatoria oral:
protrusión de labios,
adelantamiento del maxilar inferior
apertura bucal
Segunda etapa:
Oral propiamente dicha
succión o masticación
formación del bolo
traslado a faringe.
Tercera etapa
Faríngea:
elevación del velo del paladar
Elevación de la laringe
descenso de la epiglotis
cierre de las cuerdas vocales
Cuarta etapa:
Esofágica:
movimientos peristálticos
esofágicos.
Objetivo Principal del trastorno de la deglución en pacientes neonatal:
Mejorar la calidad de vida del bebe:
Mejor nutrición y ascenso ponderal.
Mejor vínculo referente/paciente durante la ingesta
Alimentación, generando instancias de confort y placer
durante la ingesta
Adecuada adquisición
Crecimiento y desarrollo armónico del sistema estomatognático.
Menor gasto tanto para la familia como para el sistema