Tratamientos en rehabilitación
Fisioterapia
disciplina de la salud que se enfoca en el tratamiento y la prevención de problemas físicos y motrices a través de técnicas no farmacológicas.
objetivo: mejorar la movilidad, aliviar el dolor y restaurar la función física
métodos:
Ejercicios terapéuticos para fortalecer los músculos y mejorar el rango de movimiento.
Masajes y movilización de tejidos blandos para reducir el dolor y la inflamación.
Terapia manual como manipulaciones articulares.
Agentes físicos como calor, frío, electricidad y ultrasonido para tratar diversas condiciones.
Educación sobre posturas y movimientos correctos para evitar futuras lesiones.
Hidroterapia
aplicación del agua de forma interna o
externa, para el tratamiento de la disfunción
física o psicológica,
Indicaciones:
control de edema: reducir el edema por la presión
hidrostática del agua sobre la circulación, baños de contraste
Rehabilitación ortopédica y traumatológica: Fracturas, Esguinces, Lesiones musculares y tendinosas, Recuperación postoperatoria
Artritis y enfermedades reumáticas:
Alivio del dolor y la rigidez
Mejora de la movilidad articular.
Problemas neurológicos:
Parálisis cerebral
Esclerosis múltiple
Lesiones de la médula espinal
ECV: Mejora del control motor y la movilidad.
Problemas musculoesqueléticos crónicos:
Dolor de espalda
Fibromialgia
Hernias discales
Condiciones respiratorias:
Asma (el ambiente húmedo puede ser beneficioso)
Ejercicios respiratorios dentro del agua
Contraindicaciones
Infecciones de la piel o heridas abiertas:
puede empeorar infecciones o dificultar la cicatrización de las heridas.
Enfermedades cardiacas graves:
Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o arritmias no controladas pueden estar en riesgo debido a la presión hidrostática y el esfuerzo físico.
Hipotensión severa o hipertensión no controlada:
Los cambios en la presión hidrostática y la temperatura del agua pueden afectar la presión arterial de manera peligrosa.
Problemas respiratorios severos:
Epilepsia no controlada
Modalidades
Baños terapéuticos
Baño de inmersión total o parcial: El cuerpo se sumerge en agua tibia o caliente, ayuda a relajar los músculos, mejorar la circulación y aliviar el dolor.
Baño de contraste: Consiste en alternar inmersiones en agua caliente y fría, lo que estimula la circulación sanguínea y alivia la inflamación.
Baño turco o sauna húmedo: Utiliza vapor para abrir los poros, mejorar la respiración y relajar los músculos.
Hidrogimnasia o ejercicios acuáticos
Actividades físicasen el agua
La flotabilidad del agua reduce la carga sobre las articulaciones, lo que facilita el movimiento y minimiza el impacto
ideal para personas con problemas articulares, lesiones o sobrepeso.
Duchas terapéuticas
Ducha de chorro (escocesa): Consiste en aplicar chorros de agua a presión sobre distintas partes del cuerpo, alternando temperaturas. Ayuda a mejorar la circulación, tonificar los músculos y aliviar la tensión muscular.
Ducha Vichy: Aplicación simultánea de varios chorros de agua tibia sobre el cuerpo mientras el paciente está tumbado. Se utiliza para relajar el cuerpo y mejorar la circulación.
Hidromasaje
Uso de bañeras con chorros de agua a presión que masajean diferentes zonas del cuerpo
útil para relajar los músculos, aliviar el dolor y mejorar la circulación
común en el tratamiento de afecciones reumáticas o para la recuperación tras lesiones deportivas.
Baños de remolino
baños donde el agua circula en forma de remolino dentro de una tina o tanque
relajación muscular, el alivio del dolor y la reducción de la inflamación.
Flotación en tanques
El paciente flota en una solución de agua salada concentrada en un tanque a temperatura corporal
Se utiliza para reducir el estrés, el dolor crónico y mejorar la relajación mental y física.
Crioterapia
Indicaciones
Lesiones agudas (Esguinces, Distensiones musculares, Contusiones, Desgarros ligamentosos)
Inflamación y edema en las primeras fases de una lesión (primeras 48 horas).
Dolor agudo: disminución de la conducción nerviosa
reducir la inflamación postoperatoria
Rehabilitación deportiva:
Espasmos musculares: reduciendo la actividad de los reflejos de estiramiento
Quemaduras superficiales:
Contraindicaciones
Problemas circulatorios severos:
Enf. de Raynaud, Insuf. arterial o enfermedades vasculares periféricas
Crioglobulinemia
Anestesia local o falta de sensibilidad
Heridas abiertas o lesiones cutáneas
Hipertensión no controlada
Modalidades
Compresas frías o bolsas de hielo:
Generalmente se aplica durante 15-20
minutos, con intervalos regulares.
Baños o inmersiones en agua fría:
temperatura de entre 10-15°C
Spray frío (cloruro de etilo o fluormetano):
relaja los músculos y reducir el dolor.
usado en lesiones deportivas menores.
No se recomienda aplicar crioterapia por más de 20-30 minutos por sesión para evitar daños en la piel y los tejidos.
Termoterapia con calor
Indicaciones
Dolor muscular y articular crónico
Espasmos musculares
Rigidez articular
Lesiones crónicas:
Tendinitis crónica, bursitis o fascitis plantar
Lesiones deportivas que no estén en fase aguda
Cicatrización y regeneración tisular
Estimula la reparación de tejidos al aumentar el aporte de nutrientes y oxígeno mediante la vasodilatación.
Preparación para ejercicios terapéuticos
Dolores menstruales
Contraindicaciones
Lesiones agudas: No debe aplicar calor en las primeras 48-72 horas después de una lesión
ya que puede aumentar la inflamación.
Inflamación activa o infección
Problemas circulatorios graves:
Insuficiencia venosa crónica o flebitis
Tromboflebitis: Riesgo de que el calor provoque la movilización de coágulos de sangre.
Sensibilidad reducida o neuropatía
Alteraciones de la piel:
Quemaduras, heridas abiertas o erupciones cutáneas
Tumores malignos:
puede promover el crecimiento de las células tumorales.
Modalidades
Compresas calientes húmedas
Baños de parafina:
principalmente en manos y pies
calor suave y prolongado que
ayuda a mejorar la movilidad y aliviar el dolor.
Infrarrojos:
mejora la circulación sanguínea
alivia el dolor y los espasmos musculares.
Calor seco:
mantas eléctricas o lámparas de calor.
dolor muscular crónico, la rigidez y la tensión.
Mecanoterapia
Empleo de aparatos especiales para producir movimientos activos o pasivos regulados
Recuperar arcos de movimiento
Indicaciones
Poliomelitis
Hemiplejia
Esclerosis en placas
Neuritis
Paraplejia
Compresiones radiculares
Polineuritis
Esclerosis lateral amiotrófica
Mielitis
Miositis
Espasticidad
Sx de
inmovilización
Espasmo muscular
Alteraciones posturales
Distrofias musculares
Rigidez
Atrofia muscular
Artrosis,Artritis,Periartritis
Modalidades
Tracción
Cervicales: collarete de Sayre con apoyo
occisitomentoniano, peso <5 Kg ni >15 kg
LUMBARES:Hasta 50 kg, reduciendo la lordosis.
Espalderas
Estiramientos.
Desviaciones de
columna
Bicicleta cinética
Rueda de hombro
Movimiento del hombro
y escápula en rotación.
MESA DE KANAVEL
Rueda de inercia con freno (regulación del esfuerzo), tablero con tensores, prono-supinadores, juego de pelotas y tornillos con muelles de resistencia
ESCALERAS Y RAMPAS
BARRAS PARALELAS DE MARCHA
POTENCIACIÓN MUSCULAR
Electroterapia
ondas
continua: Flujo unidireccional continuo y
se aplica en musculatura denervada y en iontoforesis
alterna: Flujo bidireccional, bifásico y se
emplea para modular dolor y contracción muscular.
Pulsada: Flujo interrumpido porlo que la
corriente fluye en una serie de pulsos
interrumpidos por periodos de reposo
colocación de electrodos
electrodos proximos: corriente superficial
electrodos distantes: corriente profunda
TENS
Estímulos electricos sobre la epidermis para que sean transmitidas porlas aferencias nerviosas
hacia el SNC.
corrientes eléctricas de baja frecuencia.
Dolor agudo y crónico
Producción y la liberación
de endorfinas y encefalinas
Modalidades:
convencional: frecuencia alta
analgesia rapida 10-15 min
cicaatrización de úlceras y heridas
Baja frecuencia:
modulación de dolor por liberación
de opioides endógenos
analgesia 4-5 horas
Dolor crónico y degenerativo
Ráfaga: patología crónica
20-30 min
Ultrasonido
un sonido cuya frecuencia es mayor de
20.000 ciclos por segundo (Hz).
ultrasonido terapéutico
tiene una secuencia entre 0.7 y 3.3
profundidad de 2 a 5 CM de profundidad.
efectos térmicos
* Aceleración del metabolismo
* Reducción o control del dolor y espasmo muscular
* Aceleración de velocidad de conducción nerviosa
* Aumento de flujo de sangre
* Aumento de extensibilidad de partes blandas.
efectos no térmicos
Aumenta calcio intracelular
Aumenta permeabilidad de la piel
Aumenta la desgranulación de mastocitos
Aumenta tasa de síntesis de los
fibroblastos
Aumenta la síntesis de óxido nítrico
Estimula la síntesis de proteoglucanos
Reduce el proceso inflamatorio
Activa las células satélite en músculo
para evitar atrofia
Terapia ocupacional
uso terapéutico de las actv. de cuidado,
trabajo y juego para incrementar la
independencia funcional
aumentar al máximo la independencia
funcional del cliente en sus actividades.
ocupaciones: hábitos adquiridos, rutinas, roles y rituales
habilidades de desempeño: acciones dirigidas a objetos y un consistente impulsor de habilidades
habilidades motoras y de procesamiento se ven cuando el px intenta usar objetos tangibles,
cuando se mueve a sí mismo y cuando interactúa con otras personas.
factores: capacidades características o creencias específicas que residen dentro de
una persona e influyen en el desempeño de sus ocupaciones.
funciones corporales función fisiologica de los sistemas corporales y partes del cuerpo
Actividad
objetivo específico
Debe ser significativa o relevante para el individuo.
Debe prevenir posibles o futuras disfunciones.
Debe reflejar las funciones y tareas que el individuo mantiene en su vida cotidiana y
ajustarse a sus necesidades y entorno
Tipos
Vida diaria: autocuidado:
alimentación, higiene, vestido y
deambulación; movilidad:
Juego: Con el fin del esparcimiento
tanto mental como físico,
Trabajo: Se incluyen las tareas
domésticas y reeducación laboral
Aparatos
Ortesis: dispositivos de aplicación
externa, empleados para modificar las
características estructurales
Estabilizar un segmento corporal o articular.
Soporte de una zona lesionada.
Corrección de deformidades
Tipos:
Órtesis funcional: Utilizadas para facilitar el movimiento
Órtesis de soporte:
Proporcionan estabilidad
Órtesis de corrección:
Diseñadas para corregir deformidades
Órtesis postoperatorias:
Proporcionan soporte tras una cirugía, como las ortesis de inmovilización.
Férulas: Dispositivos temporales utilizados para inmovilizar y proteger una parte del cuerpo lesionada o fracturada.
Indicaciones
Inmovilización de lesiones agudas
Protección durante el transporte
Postoperatorio
Alivio de dolor
Tipos
Férulas rígidas:
Hechas de materiales como plástico o metal, usadas para fracturas.
Ferulas blandas:
Hechas de materiales acolchados, usadas para lesiones menos severas.
Ferulas dinamicas:
Permiten un rango limitado de movimiento, utilizado en la rehabilitación postoperatoria.
Férulas de yeso o fibra de vidrio:
Usadas en la fijación de fracturas, proporcionan soporte rígido.
Protesis: Dispositivos artificiales que reemplazan una extremidad o parte del cuerpo
Indicaciones
Amputaciones
Deficiencia funcional
Rehabilitación tras cirugía
Tipos:
Prótesis transhumerales (por encima del codo)
Prótesis transradiales (por debajo del codo
Prótesis transfemorales (por encima de la rodilla)
Prótesis transtibiales (por debajo de la rodilla)
Prótesis digitales
Prótesis de extremidades parciales