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CIERRE DE HERIDAS

TERCERA INTENCIÓN o CIERRE PRIMARIO DIFERIDO: La aproximación de los bordes de la herida se lleva a cabo varios días después de que la solución de continuidad fue realizada.

Habitualmente utilización en heridas contaminadas, se difiere sutura y se inician cuidados de asepsia y antisepsia, y encuentra la contaminación es controlada se procede el cierre de bordes.

La fuerza tensil de la cicatriza puede resultar similarar a la del cierre primario.

- Granulaciòn - Contracción - Reparación de tejido conjuntivo - Epitelizaciòn

EJEMPLOS: - Heridas contaminadas

PRIMERA INTENCIÓN: Aproximación de los bordes de la herida de manera inicial.

Ejemplos: - Intervención Quirúrgica Programada - Sutura de heridas cortantes.

- Engrapadoras - Material de sutura. - Vendoletes

- Mínima producción de colágeno. - Epitelizaciòn - Reparación de tejido conjuntivo.

SEGUNDA INTENCIÓN: No se lleva a cabo la aproximación de bordes en ningún momento.

Ejemplos: - Infección del sitio quirúrgico - Manejo de abdomen abierto - Ulcera Venosa - Ulcera por presión

- Cierre por tejido de granulaciòn que prolifera del fondo hacia la superficie de la herida y por la formación de un puente epitelial. - Contracción de la herida - Epitelizacion